栝楼瞿麦丸方
栝楼根二两茯苓薯蓣各三两附子一枚,炮瞿麦一两
上五味,末之,炼蜜丸梧子大。饮服三丸,日三服,不知,增至七八丸,以小便利,腹中温为知。
【识】《金匮要略心典》云:“此下焦阳弱气冷,而水气不行之证,故以附子益阳气,茯苓、瞿麦行水气。观方后云,腹中温为知,可以推矣。其人若渴,则是水寒偏结于下,而燥火独聚于上,故更以薯蓣、栝楼根除热生津液也。夫上浮之焰,非滋不息,下积之阴,非暖不消,而寒润辛温,并行不悖,此方为良法矣。”小便不利、有水气、苦渴,阴证可选用茯苓四逆汤、真武汤等方;阳证,当随证选用猪苓汤、五苓散等方;阴阳错杂证可选用栝楼瞿麦丸、八味丸等方。《先哲医话》引多纪元坚语云:“栝楼瞿麦丸治肾气丸证而嫌忌地黄者。”栝楼瞿麦丸和肾气丸的证机是不同的,二者虽皆有水气,但后者为阴阳俱虚而前者为阴阳俱虚且寒热错杂。肾气丸证与栝楼瞿麦丸证相比较,前者虚甚,后者口渴、小便不利甚且多见淋痛。
【医案】
患者为河北省广宗县冯寨村男中年。慢性前列腺炎,数年来反复发作,用抗感染药都是先有效后来无效。今小便淋痛,茎中痛、重坠,唇干口渴,水肿,腰痛,会阴痛、重坠,心情不安,咽中不适,脉弱,舌苔腻。
法证:厥阴病阴阳俱虚,寒热错杂,夹水气证。
方证:栝楼瞿麦丸证。
处方:天花粉15g,瞿麦10g,制附子15g,山药25g,茯苓25g,水煎温服。
服药数小时后出现呕恶、头眩、身冷等状,于3小时后消失。翌日小便痛减,茎中不痛不重坠,会阴不痛不重坠,腰不痛,不口渴,唇略干,水肿减,心情稳,咽中适,舌苔减,收效颇速。再进前方1剂,2小时后相继出现呕吐、头眩、寒战、腹泻等严重不适。《尚书》云:“若药弗瞑眩,厥疾弗瘳。”该患者的药后反应,为药力配合正气,鼓而与邪气抗争的“瞑眩”之象,还是药物的不良反应?欲更进前方时,因为患者难以忍受服药后出现的严重不适反应,无法再接受煎剂,所以改用栝楼瞿麦丸的丸剂,处方:天花粉150g,瞿麦100g,制附子150g,山药250g,茯苓250g,末之,炼蜜丸如梧子大,每次服3丸。如不吐不眩,增至5丸;依然不吐不眩,增至7丸。日服3次。
这次,患者服后无不适反应。莫非此方,仲圣用丸不用汤确有深义?似非丸以缓之之意。不过,阅读他人将栝楼瞿麦丸作煎剂服用的医案,没有见到药后出现不适或不良反应的报道,可能该患者的药后不适或不良反应情况只是个例?患者服用栝楼瞿麦丸1周,症状悉解,疗效是迅速而卓著的。至于远期疗效,尚待观察。
前列舒乐胶囊:补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。 前列回春胶囊(双星):益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
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健客价: ¥599清利湿浊,化瘀散结。用于热瘀蕴结下焦所致的轻、中度癃闭,症见排尿不畅、尿流变细、小便频数、可伴尿急、尿痛或腰痛;前列腺炎和前列腺增生见上述证候者。也用于治疗慢性非细菌性前列腺炎,前列腺增生。
健客价: ¥40解毒活血,补气益肾。用于肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎的治疗,可改善尿频,尿急,尿痛,腰膝酸软,会阴胀痛,睾丸隐痛等症状。
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健客价: ¥459本品用于治疗成年人(≥18岁)有下列细菌的敏感菌株引起的下列轻、中度感染: 1.医院获得性肺炎 2.社区获得性肺炎 3.急性细菌性鼻窦炎 4.慢性支气管炎的急性细菌性发作 5.复杂性皮肤及皮肤结构感染 6.非复杂性皮肤及皮肤组织感染 7.慢性细菌性前列腺炎 8.复杂性尿路感染 9.急性肾盂肾炎 10.非复杂性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (详见内包装说明书)
健客价: ¥5适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
健客价: ¥5益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥29彝医:夫色丕渣,西弗色哩哩诺奴诺,夫撒凯奴,吐土希合。中医:清热利湿,化瘀通淋。用于湿热瘀阻所致的淋证,证见:尿急,尿频,尿痛;前列腺炎,前列腺增生症见上述证候者。
健客价: ¥49本品功效为清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
健客价: ¥33通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥25适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
健客价: ¥5适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
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健客价: ¥8清热利湿,活血散结。用于慢性前列腺炎湿热挟瘀证。
健客价: ¥37清热利湿,化瘀止痛。用于湿热瘀阻所致的急、慢性前列腺炎。
健客价: ¥40益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥29益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳痿早泄等症。
健客价: ¥35