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男性腰椎椎弓根比女性大 身高体重与椎弓根大小成正比

2017-04-24 来源:北京亚太中医骨科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:总体而言,男性的腰椎椎弓根高度和宽度均大于女性;身高、体重分为4个亚类后,腰椎椎弓根宽度和高度,都随身高和体重增加而增大。年龄和种族并不影响腰椎椎弓根大小。所有腰椎椎弓根,都能容纳直径最小4.5mm的椎弓根螺钉。

  以钩、棒和钢丝后路固定脊柱为脊柱固定史上的重要篇章,Harrington和Luque系统为代表,经椎弓根固定在生物力学方法优于钩和侧块螺钉固定。即使骨质疏松,椎弓根亦为椎体最强部分,椎弓根螺钉固定系统实现3柱固定,抗拔出强度优越,腰椎的固定存在争议,源于腰椎椎弓根粗细差异。

  过去20年间,学界对腰椎椎弓根形态进行了多种方式的形态研究,其中包括CT和MRI间接测量、数显卡尺直接测量,两种测量方法的结构截然不同。无疑,大样本、直接测量,将为腰椎椎弓根提供新的解剖见解。

  美国克利夫兰凯斯西储大学医学院的学者,进行了一项503例的尸体解剖研究,提出男性、高个和体重大者,腰椎椎弓根也粗大,文章于近期发表在Spine上。

  位于俄亥俄州的克利夫兰Hamann-Todd骨学收藏馆收藏有3300多例经处理、干燥的标本,为全球最大的人体骨骼库。本研究随机选取503例标本,包括404例男性,99例女性;其中222例为非洲裔,其余为高加索种族。平均年龄47岁(17~93岁),平均身高170cm,体重56Kg。

  以精确到毫米的百分之一的数显卡尺,测量最窄处的椎弓根高度(PH),沿长轴测量椎弓根宽度(PW)(图1)。

  图1A从外侧测量腰椎椎弓根高度(PH),B从下方测量椎弓根宽度(PW)。对每个椎体,取两侧椎弓根的平均值

  研究结果显示,从腰1到腰5,椎弓根高度逐渐减少,但椎弓根宽度逐渐增加(图2)。腰椎椎弓根在腰1平面最高,平均15.75mm;在腰5平面椎弓根最宽,平均18.33mm。

  图2腰椎椎弓根高度和宽度。图中,PW为椎弓根宽度;PH为椎弓根高度

  总体而言,男性的腰椎椎弓根高度和宽度均大于女性;身高、体重分为4个亚类后,腰椎椎弓根宽度和高度,都随身高和体重增加而增大。年龄和种族并不影响腰椎椎弓根大小。所有腰椎椎弓根,都能容纳直径最小4.5mm的椎弓根螺钉。

  本研究利用美国骨骼标本直接测量,为我们提供了腰椎椎弓根的新见解:男性椎弓根比女性大,身高、体重与椎弓根成正比。

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