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香港的”前列腺“都是如何做检查的?

2017-03-29 来源:前列腺炎中医调理  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在接受前列腺切片检查前,事先必须保持直肠内的净空,大约在检查日前一天的下午开始禁食,若有便秘的人,必须事先使用泻药通便。

  问诊

  到专科就诊时,首先是医生问诊。问诊时请具体阐述您的症状,以及此症状对日常生活所造成的困扰。

  问诊时经常使用1995年由WHO(世界卫生组织)所规订的「I-PSS(国际前列腺症状评分表)」。透过评分表可以将患者的具体症状及严重程度数据化,以客观的掌握病人病情。

  一般例行性检查

  血液检查

  血液检查可以反映全身的健康状态,得到多数的资讯。而专科最主要是从肌酸酐及BUN指数来确认肾臟的功能是否正常,再从白血球指数及C反应蛋白(CRP)得知是否有发炎的现象。

  前列腺特异抗原(prostatespecificantigen,以下简称PSA)是用来检查前列腺癌最佳的肿瘤标誌。

  当前列腺患有恶性肿瘤且愈来愈大时,血液中的PSA会增加,即使没有任何症状,也可以从血液中的PSA值早期发现前列腺癌。然而,前列腺肥大症、急性前列腺炎等病症也会使PSA值上升,因此,是否罹患前列腺癌,不能只靠PSA值,还需配合其它的检查结果加以判断才行。

  尿液检查

  不只是前列腺,所有泌尿系统及其它器官大多利用尿液来检查功能是否正常.

  先用肉眼判断纸杯内的尿液,其顏色、混浊度、臭味等是否正常后,再利用分析仪器,检查「尿蛋白」确认肾臟过滤蛋白质的功能是否正常,并检查「尿pH反应」,尿液的酸硷度一些特殊疾病尿液会有不同酸硷度的表现可能、检查「尿糖」确认是否患有糖尿病、检查「尿潜血反应」确认尿液中是否有血尿等。此外,还可以利用「尿沉渣」详细检查尿液中的成分,有助於诊断肾臟或膀胱病变。

  超音波检查(腹部超音波检查)

  将胶状润滑剂涂抹於腹部,利用超音波探头(probe)在病患的腹部滑动检查,反射回来的超音波会将器官的状况显示在画面上,医生再依据画面进行诊断。画面中可以清楚的看到前列腺、膀胱的形状、大小、残尿量等。检查过程没有疼痛感,对於病患而言是一种较无心理负担的检查。

  专门检查

  肛门指诊

  肛门指诊是指专科医生将手指由肛门伸入,从直肠壁触摸前列腺,以检查前列腺的状况。检查时,病人或躺或侧卧背弓曲膝,只要是利於检查的姿势皆可。专科医生则会套上手套,并於手指上涂抹润滑剂才开始进行检查。当手指伸入肛门时,多少会有一些抗拒感,若能放轻鬆就诊,就不会感觉疼痛。

  若无论如何还是没有办法放轻鬆时,深呼吸慢慢从嘴巴吐气,将紧绷的力气慢慢放掉,便能顺利接受检查。

  正常的前列腺如栗子般大小,具弹性。当罹患前列腺肥大症时,前列腺会愈来愈大,也会变得比平常硬。若罹患前列腺癌时,前列腺就会变得像石头般,摸起来很硬是前列腺癌的主要特徵。

  尿流速测定

  只要将尿液排放到附设感应器的设备中,便可以自动测量出排尿量及花费的时间等资料,测量出的资料会以数值及图表来显示,如此便可清楚掌握尿流速等。

  残尿量测定

  前列腺肥大症的症状之一,就是即使排尿时自己认为已经将尿液全部排尽,但膀胱里总是会有「残尿」。测量膀胱里的残尿量有两种方法,一为实际将细长的管子插入尿道导出尿液测量,另外一种就是利用超音波检查,透过画面中膀胱内残尿的影像测量残尿量。

  膀胱尿道镜检查

  膀胱尿道镜检查是将内视镜伸入尿道中,直接观察膀胱及尿道的样子。检查时需上局部麻醉,由於目前内视镜已经过改良,直径变得较细,也比较软,可减轻不少病人的心理负担。但即使如此,接受内视镜检查时还是会有疼痛感,因此,进行前列腺肥大症筛检时,不建议使用此项检查。此项检查仅限於手术前有必要时才进行。

  前列腺切片检查

  前列腺切片检查是指将切片针从直肠刺入前列腺,取出少量的前列腺组织,以进行检查。此项检查是用於高度怀疑有前列腺癌时,为做最后判定诊断时所进行的检查。

  检查台上,病人需将两腿张开。当听到针要刺进去时,或许会有一些恐惧感,但实际上大多没有疼痛的感觉。

  在接受前列腺切片检查前,事先必须保持直肠内的净空,大约在检查日前一天的下午开始禁食,若有便秘的人,必须事先使用泻药通便。

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