罗大伦：阴和阳之间——谈郁闷

　　我觉得郁闷这事儿还没跟大家说清楚，因为这个问题在现在是太多了，所以就再和大家聊聊。

　　郁闷这个事情可能是现代社会最主要的产物了，古代估计无论如何也没有这么明显，现在几乎每个都市人都会不同程度地郁闷郁闷久了，就会导致身体的失调，肝气开始变得不舒，火气郁积在身体内部，这样就开始出现了很多的病症。这是一个很危险的阶段，中医认为，肝胆是阴阳之枢纽，涉及到身体阴和阳两个方面，如果加重，则病会由阳入阴，如果减轻，则会由阴出阳，外感病尤其是这样，而内伤病，则会导致阴阳的气机紊乱。

　　我在前面介绍过了，我一般是用小柴胡汤来调理这种情况，今天我再把我的心得讲讲，其实，

　　小柴胡汤是我通常用的开路方，

　　因为小柴胡汤力道淳厚，我把它做为劈山开路的方子，有肝胆气机不畅的。

　　我通常会用三五副小柴胡汤，把患者的身体局面迅速改善，但是，我基本不用小柴胡汤一直治疗下去，因为路开出来了，接着用轻剂调理就可以了。

　　那么，

　　我用什么样的轻剂呢？

　　就是四逆散。

　　四逆散这个方子很简单，就四味药，我通常用的分量就是：柴胡六克、枳实六克、白芍六克、炙甘草六克。

　　就这四味药，疗效也很惊人，我下面慢慢来聊聊。

　　这个方子是张仲景在《伤寒论》里面写的方子，这个方子很奇怪，张仲景的原文是：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”

　　这让很多人奇怪，说这是少阴病的方子啊，和调和肝胆没有关系啊？这是为什么呢?

　　如果读书要是这么读，就是死读书了，我看到现在很多人学《伤寒论》都是死抠条文，真是替他们遗憾，条文是要熟悉的，但是不能死抠，在古代有有很多的医家提出，说张仲景的书早就面目全非了，竹简错乱，被重新整理多少次了，我们必须要在熟悉条文的基础上，看出条文背后的真正含义。

　　我看《伤寒论》，条文我也看，但是我不背，我会去分析每个方子的真正的含义，看他们到底是作用于哪里，起到什么作用的。

　　在我看来，这个四逆散就是小柴胡汤的轻剂，是它的简化版。如果单看它的条文，会觉得不清不楚的，但是，如果我们再看看小柴胡汤的条文，第九十六条，就清楚了“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”其中咳、心悸、小便不利、腹中痛与四逆散汤证相应。

　　《伤寒论》第229条小柴胡汤证治中有“大便溏”，于四逆散下利相应。

　　148条：“手足冷”与四逆散之“四逆”相对应。所谓“四逆”就是四肢逆冷，手足冷的意思。

　　不多说了，

　　总之，我认为这个四逆散就是小柴胡汤的轻剂，可以起到善后的作用，其中枳实下降，通利脾胃，柴胡上升，炙甘草守中，这是一个车轮的阵势，然后加上白芍，平肝养营，这个白芍在大阴旦汤里面是有的。

　　所以，当

　　气机逆乱于胸中，寒热错杂严重

　　的时候，我们用小柴胡汤清寒热，同时升降气机，

　　当寒热清除，

　　我们就可以用四逆散来继续升降气机，做善后调理。

　　当然，四逆散也有自己独特的地方，这个我们以后有机会再多聊。

　　反正我是一直这么用的，小柴胡汤三五副开路，清理寒热，然后就用四逆散，可能会服用一段较长的时间。

　　举个例子，有位女士，

　　最大的问题是月经前容易发脾气，同时感觉自己饿，平时不这样，但是月经前就会饿得不得了---

　　这个时候，正好她丈夫遇到了我，于是就请我给她调理一下。

　　当时我是见识了她发脾气有多厉害，当她丈夫打电话给她的时候，她就发火了，电话的扬声器声音本来不大，但是她的声音还是很大地传了出来，我当时心里就知道此病该怎么调理了。

　　后来见面后诊脉，查舌，

　　我就先开了小柴胡汤加味，加了些养血的药物，几副后，就改为四逆散加味了，加的药物是随着阴历月份的时间变化的，先是养阴，然后稍微加点补阳的，最后是活血通络。

　　一个月经周期下来，她就反应所有的症状都消失了，同时感觉身体状态变化很大，以前是无精打采的，现在精力充沛了，睡眠也非常的好了。现在还在继续的调理中。

　　顺便说一句，她觉得面部的皮肤改善了很多，用她自己的话形容，“是美容院花几万元的效果”，因为她脸上的斑都很浅了，这种祛斑在北京的美容院，多少钱都敢要的。

　　那么，药物也不是万能的，除了药物，我们该如何在生活中自己来疏解郁闷呢?

　　我的建议是：动静结合。动，是调阳;静，是守阴。

　　运动对情绪的调理作用，西方也是这样认为的，西医分析出了运动可以使得大脑产生一些物质，这些物质可以使人产生愉快的感觉，我们自己也有这种感觉，如果你觉得郁闷，那么，如果和大家去打打球，参加一下集体的运动，这样郁闷会马上就烟消云散了。

　　因为郁闷，是气郁于中，而动为阳，可以疏解气机，这样郁滞消散，就把问题解决了。就如同有团雾气聚集在那里，但是天晴了，阳光直射，同时又有动的风吹来，这些因素都是和雾气对立的，那么，雾气还会长期的存在吗？不会的，很快就会被消散掉的。人体也是这样的道理。

　　我的建议是：最好这种运动是群体性的，比如几个人参与的打球，比如羽毛球，两个人需要互动，在互动中，人是最容易调节自己的情绪的。

　　当然，自己的运动也很好，总之如果能够运动，则郁闷之气会很快散去的。

　　除了运动，另外的静坐也是个很好的方法。

　　静为阴，静可以收敛心神，这是釜底抽薪的方法，把心神收敛，不让它去参与郁闷的思考，那么这样也会起到疏解郁闷的效果。