欧洲革命的爆发，发生了什么险些让中医消失

　　医学随着人类的发展有了数千年的历史，经历了古代医学、传统医学、近代医学、现代系统医学和实验医学发展时期，将进入智能医学时期。

　　前两天介绍了古代医学和传统医学的发展历程，医学伴随着不同的文化开始有着不同的方向演变，甚至在教皇的影响下，欧洲医学甚至开始出现了倒退。

　　今天我们来看看近代医学，伴随着欧洲文艺复兴，医学也有了快速的发展。

　　西方医学

　　罗马的没落，拉开了欧洲的混乱历史，教皇趁机掌握了欧洲近三分之一的土地，教会对人们的思想严格控制，这导致新兴的资产阶级不满，他们向教会思想挑战，反对宗教迷信的束缚。

　　14世纪到16世纪这种不满情绪达到了高峰期，他们借助复兴古代希腊、罗马文化的形式来表达自己的文化主张，文艺复兴揭开了近代欧洲历史的序幕。

　　16世纪

　　文艺复兴的刺激下，人们思想开始挣脱束缚，资本主义快速的发展，出现了黄金热，马克波罗介绍了东方的繁荣富有，使西方人渴望到东方寻找财富，从而开启了历史上的大航海时代。

　　1492年哥伦布发现新大陆，1497年达·伽马发现好望角，1519～1522年麦哲伦环绕世界一周，许多药物（如鸦片、樟脑、松香），由东方传入欧洲，从而拉开了医疗变革的大门。

　　医学革命

　　文艺复兴运动中，怀疑教条、反对权威之风兴起，医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯（1493～1541）为代表的医学革命。

　　随着古典文献的重视，许多医学家把医学知识当作文字上的学问，而忽视病人和临床经验。

　　帕拉切尔苏斯教学中积极宣传他的医学思想和治疗经验，并提出硫、汞、盐三元质的说法，认为人的疾病系由这三元质比例失调所致；每个器官有自己的操纵者，如果它异常，硫、汞、盐就会失调，努力寻找各种疾病的有针对性的药物，反对滥用复方。

　　(帕拉切尔苏斯)

　　人体解剖学建立

　　古代人迷信，相信灵魂居住在人的身体之内，因此禁止解剖身体，文艺复兴的一个重要意义就是打破迷信。

　　首先提出解剖学革新的确实著名画家达芬奇，此前解剖学知识主要来自盖伦对动物的解剖，达芬奇通过实验发现盖伦的心肺相连理论是不正确的，认为解剖学的发展需要了解人骨骼与肌肉，并且绘制了700多幅解剖图。

　　此时，解剖学出现了一位里程碑式的人物维萨里，他从学生时代，就冒着宗教迫害的危险，执著地从事人体解剖实验，终于完成了《人体构造》，系统完善地记叙了人体各器官系统的形态和构造，并且指出加伦的错误达200多处，从而使他成为现代人体解剖学的奠基人。

　　(维萨里)

　　外科的改革

　　中世纪，手术操作污秽而受到轻视，帕雷改革了外科医疗。

　　一次战争中，因为药品用尽，帕雷意外的发现用鸡蛋黄、玫瑰油、松节油混合成的油膏意外的好用，此后他配制了多种不同的药膏治疗外伤；他还用结扎法取代烧灼法进行止血，做过异位胎儿倒转术，创制过假肢。

　　(帕雷)

　　传染病学新见解

　　14～16世纪，传染病非常流行，夺去无数人的生命。

　　弗拉卡斯托罗认为传染病是由一种能繁殖的“粒子”造成的，准确的描述了梅毒、鼠疫等传染病，并且提出了三条传染途径：直接接触、污染物间接传播、空气传播。

　　17世纪

　　16世纪，尼德兰发生革命，产生了独立的资产阶级国家荷兰；17世纪，英国推翻了专制王权，建立资产阶级的议会制度。新兴资产阶级为了发展工商业支持科学技术，提倡宽容，这些都有进步作用。

　　生理学的进步

　　最先在医界使用量度手段的圣托里奥制作了一个小屋似的大称，从而发现即使不排泄，体重也会减少，认为其原因是“不易觉察的出汗”。

　　但是生理学成为一门科学的标志是英国医生威廉哈维在1628年出版了一本《心血运动论》，提出血液是循环运行的，心脏有节律的持续搏动是促使血液在全身循环流动的动力源泉。

　　(威廉哈维)

　　显微镜的应用

　　随着实验的兴起，发明了显微镜，并且人们带到一个新的认识水平。

　　通过显微镜，意大利的马尔皮吉发现了毛细血管，荷兰业余科学家莱文胡克发现血细胞从毛细血管中流过的情形，他和马尔皮基的观察填补说明了血液怎样由动脉进入静脉的

　　(莱文胡克)

　　医学的三个学派诞生

　　17世纪时物理学、化学和生物学有了进步，医学家不满意过去的医学学说，出现了三个主要派系：物理学派、化学派和活力派。

　　物理学派主张一切疼痛、恐怖等都是机械的反应；他认为人有灵魂，而灵魂存在于松果体中。

　　(笛卡尔）

　　化学派以化学原理解释生理和病理现象，他们认为血液是中枢，一切病理过程都由血液产生。

　　活力派，认为生命现象不能受物理或化学的支配，生命现象是由生命特有的生命力来维持的，这种生命力亦即活力。

　　18世纪

　　18世纪，美国独立，法国发生革命，资产阶级在西欧多数国家取得政权，并且向外扩张势力，发展世界贸易。在商品需要的刺激下，发生了工业革命，极大的刺激了医学的进一步发展。

　　病理解剖学的建立

　　到18世纪，医学家已经解剖了无数尸体，对人体的正常构造已有了清晰的认识，意大利病理解剖学家莫尔加尼描述了疾病影响下器官的变化，认为疾病是局部损伤，每一种疾病都有它在某个器官内的相应病变部位。

　　(莫尔加尼)

　　在他以后医师才开始用“病灶”解释症状。

　　叩诊的发明

　　18世纪后半期，奥地利医生奥恩布鲁格发明了叩诊，他把这个方法用在人的胸腔，以寻找“病灶”。经过大量经验观察，包括尸体解剖追踪，他创立应用至今的叩诊法。

　　临床教学的开始

　　17世纪以前的医生都是自学，只要能够通过考试就可以领到毕业证书，17世纪中叶荷兰的莱顿大学开始实行临床教学并取消宗教派别的限制，吸收了不少外国学生，到18世纪，临床医学教学兴盛起来，莱顿大学在医院中设立了教学病床。

　　外科学的进步

　　18世纪初，中国的人痘接种经土耳其传到英国，詹纳在实践中发现牛痘接种比人痘接种更安全，为人类最终消灭天花作出贡献。

　　19世纪

　　19世纪是人类走向文明的关键时刻，自然科学和技术进步很大，同样医学也产生了巨大进步。

　　细胞病理学的提出

　　19世纪中叶德国病理学家R.菲尔肖倡导细胞病理学，将疾病研究深入到细胞层次，认为疾病可用细胞病理来说明。

　　（菲尔肖）

　　细菌学的建立

　　19世纪中叶，由于发酵工业的需要，由于物理学、化学的进步和显微镜的改进，细菌学诞生了。

　　药理学问世

　　19世纪初期，一些植物药的有效成分先后被提取出来，至19世纪中叶，尿素、氯仿等已合成。1859年水杨酸盐类解热镇痛药合成成功，到19世纪末精制成阿斯匹林。其后各种药物的合成精制不断得到发展。

　　以后，人们开始研究药物的性能和作用。以临床医学和生理学为基础，以动物实验为手段，产生了实验药理学。

　　诊断学的进步

　　当时的临床医学中特别注意对内脏器官病理变化的研究和诊断，想尽各种方法寻找病源，听诊器、血压测量、体温测量、体腔镜检查都是在这个时间段开始应用。

　　外科学的进步

　　19世纪以前，外科非常落后，知道19世界中业出现了全身麻醉法，外科手术能够在无痛情况下进行，19世纪末局部麻醉弥补了全身麻醉的不足。

　　1886年，贝格曼采用热压消毒器进行消毒，意味着无菌手术时代的来临，此外止血钳、止血带以及血管结扎的方法也让止血方面有了巨大的进步。

　　中国医学

　　中医在1840年以前，具有很大的排外行为，虽然已经有传入外国医学，但是并没有产生影响。

　　西医的传入

　　1840年鸦片战争开始，中国开始了被殖民，1942年清政府签订《南京条约》，西医作为侵略工具传入中国。

　　教会医院的建立

　　因为中国的传统文化，导致对外国宗教强烈排斥，传教士发现，行医能够减少文化上的冲突和隔阂，大批医疗传教士进入中国，加速了西医在中国的传播速度，并且在中国广开诊所。

　　（教会医院）

　　据1936年《中华年鉴》统计，全国20个省有426所教会医院。

　　国立医学院的兴办

　　1927年到日本侵华之前一段时间，国内相对稳定，社会经济得到了巨大的发展，国民政府认识到发展医药事业的重要性，开始创办医学院。

　　（国立中央大学医学院）

　　近代中医的发展

　　1920-1940年间，国民政府排斥、抵制中医，实行新的医疗制度，一些中医学家试图将中西医加以汇通，形成中西医学汇通的思潮和学派，造就了如今中国中西医并存的局面。

　　（反对废中医游行）

　　进入到19,、20世纪，世界上的医学逐渐开始统一成形，中医逐渐式微。

　　未完，明天为大家带来现代医学史。