对于孩子长得胖,中国人一向很宽容,甚至觉得是“养得好”的表现。中山大学附属第三医院儿科内分泌科潘思年教授指出,儿童肥胖已被定义为慢性病,不仅会导致睡眠呼吸暂停综合征(打鼾)、心血管疾病、高血脂、脂肪肝等,还会导致性早熟,让孩子过早地停止长个。她表示,儿童肥胖分为轻、中、重度,其治疗需围绕四个方面:以运动处方为基础,行为矫正为关键技术,膳食指导以及心理干预等健康教育贯彻始终。
小胖墩为了吃
与父亲“斗智斗勇”
潘思年介绍,临床观察发现,不少胖孩子对吃都有着执着的偏好,有一定的成瘾性。她给记者讲了这样一个案例:一位11岁的肥胖患儿,由于出现了脂肪肝、糖尿病等健康隐患,紧张的父亲决定辞职,全程监督孩子减肥。每天走路3公里上下学;严格限制饮食,只准吃魔芋等低热量食物;另外,还每天陪跑1个小时,不准坐电梯回家,周末还要去爬山……一个月监控训练下来,取得了可喜的成绩,孩子体重减轻近两公斤。家长似乎看到了胜利的曙光,决定继续坚持。但奇怪的是第二个月孩子的体重回到了原来的水平,之后的两个月还增重了两斤。
这位父亲百思不得其解,一切都在他严密的监控下,孩子也非常配合,这到底是怎么一回事呢?潘思年教授接诊后,对这个孩子进行了访谈及细致观察与交流,终于从孩子的口中知道了真相——孩子爱吃,但他知道父亲为他制定的计划是不可违抗的。经过了一个月的煎熬后,他终于忍不住迈出了自己“偷吃”的第一步——在上学期间,他把自己的书卖给同学换了钱,立即到学校小卖部买薯片、膨化食品等零食吃。周末在家,则提前与送外卖的人串通好,到某个时间点按门铃,只说是某某同学想上来问问作业的事情。执着的父亲为了不影响儿子的减肥,便让儿子下楼5分钟尽快上来。在这个空当里,儿子在楼下迅速地将送来的外卖吃光……
要想有效减肥
须先纠正偏差行为
潘思年指出,上面这个案例非常典型,虽然减肥靠的是管住嘴、迈开腿,但缺乏科学管理方法的情况下,不少肥胖儿童都做不到。他们除了吃得多、动得少之外,还存在着包括运动、饮食、生活行为的偏差。“肥胖的孩子通常都很懒,因此他们的心肺有氧能力下降,比如上几级楼梯就气喘吁吁;而吃饭特别快是许多肥胖孩子的共性,有研究发现,即使同样的进食量,进食快比进食慢更容易肥胖;有的孩子好吃,不吃到嗓子眼则不放筷子。”这些孩子的行为偏差,必须进行行为矫正,如,对于肥胖儿童行为矫正的第一步,就是教会孩子慢慢吃,而不是单纯地靠威逼和恐吓。
行为纠正+科学管理
需长期坚持
潘思年介绍,儿童肥胖分为单纯性肥胖和病理性肥胖。后者多由某种疾病或药物所导致,如肾病的患儿长期使用皮质激素治疗、垂体的肿瘤、ACTH分泌过多等。在决定为孩子减肥前,应先查清楚肥胖的原因。
不少家长往往因为没认识到肥胖是疾病,因此将减肥的希望寄托在一些不规范的“减肥班”上,不但收效甚微,甚至对孩子的健康造成损害。潘思年介绍,虽然减肥大多数的建议就是少吃、多动。但吃多少才是少?运动多少才是多?而所谓的饥饿疗法、半饥饿、变相饥饿等饮食控制疗法,更是在影响儿童健康的同时,让肥胖孩子对减肥避之不及,挨饿的痛苦甚至让孩子加倍地进食。“所以,家长一定要认识到肥胖是一种疾病,而且需要经过专业培训的医务人员才能有效对肥胖儿童进行针对性、个体化的治疗,特别是根据行为偏差进行行为矫正。”潘思年说,对肥胖儿童关键是进行体重控制而不是减肥,尽可能找出肥胖儿童的偏差行为,设定中介行为与靶行为,并依据肥胖儿童的心肺有氧能力给予个体化的处方运动,结合膳食管理与心理干预方案。在这个过程中,家长一定要共同参与,要帮助孩子把这些治疗方法贯彻到今后的日常生活中去,并长期坚持。
慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥441.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥266抑郁发作、强迫症、神经性贪食症,可作为心理治疗的补充用于减少贪食和导泻行为。
健客价: ¥228慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥45抑郁发作,强迫症,精神性贪食症,可作为心理治疗的补充,用于减少贪食和导泻行为。
健客价: ¥24(1)对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。(2)止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥12.51、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥151、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。 2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥15用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价: ¥29.6本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥66本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥681.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥8.51.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥62适用于缺血性脑血管病,老年性痴呆或衰老所致的各种精神行为异常,脑动脉硬化症,多发性腔隙性脑梗塞,脑外伤后遗症引起的头痛,头晕,恶心等症状;特发性高血压;脑、外周血管病变。
健客价: ¥67.16苯妥英钠片,适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传
健客价: ¥12盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥641.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥1101.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要
健客价: ¥45治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短
健客价: ¥78盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见
健客价: ¥55