多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。专家表示,多囊卵巢综合症的治疗方案选择非常复杂,针对不同症状改善和生育要求而不同,需要长期的关注。
多囊卵巢综合症主要有以下治疗方法:
1、药物治疗
调节月经周期,定期合理应用药物,对抗雄激素作用并控制月经周期非常重要。治疗期间需记录月经周期的基础体温,监视排卵,或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵,指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6~12个月后仍无排卵或受孕者,可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。
2、手术治疗
适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者,切除部分卵巢,去除卵巢产生过多的雄激素,可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱,但切除的部位和切除的组织量与疗效有关,有效率不等。妊娠率为50%~60%。术后复发率高,如并发盆腔粘连,则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。
3、多毛症治疗
可定期剪去或涂以“脱发剂”,切忌拔除,以防刺激毛囊过度生长,亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。
4、保健治疗
控制饮食和运动皆有助于提高PCOS者的疗效。肥胖者酌情控制饮食以减轻体重,可以纠正由肥胖而加剧的内分泌失调环境,减轻抗胰岛素和高血胰岛素的程度,使SHBG增多导致游离雄激素的水平下降,血胰岛素、IGF-I浓度减低和IGF-BP-I增加。减轻体重可以使1/3以上的肥胖型PCOS者恢复排卵。适当的运动,通过增加消耗,可使IGF-BP-I增多和IGF-I下降约20%。
多囊卵巢综合症的症状表现
1、月经异常
月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经。
2、多毛
较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3、不孕
由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。
4、肥胖
体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。
5、黑棘皮症
阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤褶皱部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。
6、卵巢增大
少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需B超检查确定。
7、雌激素作用
因无排卵,无法产生孕激素,如长期多量雌激素刺激子宫内膜可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变等。
各位女性朋友可以根据以上小编介绍的症状判断自己是否出现了多囊卵巢综合症的先兆,如果出现上面的这些症状其中的一种或者几种,一定要到医院进行详细的检查。如果判定自己已经患有多囊卵巢综合症,那么小编介绍的治疗方法就会派上用场了。女性平时保健,要注意妇科卫生,过适当的性生活。更多妇科保健知识请大家继续关注我们的中医频道。
治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮(有或无皮脂溢)及/或多毛,这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮,炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
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