【科普】患者需了解各种外用激素药膏！必看

外用激素并不可怕，可怕的是不规范的使用造成的不良后果。由于很多外用激素药膏都属于非处方药，能够方便的在药店买到，患者经常通过查阅说明书或根据自己或他人提供的经验来用药，这就可能由于不规范用药而增加不良反应发生的风险。

今天我们来了解一下可以买到的各种激素药膏。

有个小经验：只要名字带个“松”的药膏多数是激素药膏，但是也有例外，并不是所有带“松”的都是激素，还有许多常用的激素药膏名字中没有“松”字。

最有名的当然是“皮炎平”啦

皮炎平，化学名称是“复方醋酸地塞米松乳膏”，有效成份是0.075%地塞米松，1%樟脑，1%薄荷脑。其中地塞米松属于弱效外用糖皮质激素，薄荷脑和樟脑具有促进局部血液循环和清凉止痒的作用，正是因为这样的组合，“止痒快人一步”“止痒尽在一瞬间”的皮炎平几乎成为大多数家庭的常备皮肤药，在遍布于城乡的大小药店里都能够方便的买到。

但是皮炎平滥用造成的皮肤不良反应真不少见。为什么呢？虽然外用地塞米松属于弱效激素，但是皮炎平中的薄荷脑和樟脑促进皮肤血液循环，则有可能增加药物的透皮吸收。有不少患者面部皮肤过敏，一涂皮炎平就好，但是长期连续使用或不规范使用后都有可能出现皮肤不良反应。

另一个大家熟知的是“无极膏”

无极膏，化学名称为“复方倍氯米松樟脑乳膏”，有效成份是0.01%丙酸倍氯米松，5.6%樟脑，3.5%薄荷脑，3%水杨酸甲酯，0.5%冰片，0.25%麝香草酚，辅料中还含有二甲基亚砜。0.01%丙酸倍氯米松属于强效外用激素，无极膏中除了樟脑和薄荷脑具有清凉止痒作用外，配方中的水杨酸甲酯和二甲基亚砜都能促进药物透皮吸收，因此如果不在医生的指导下随意使用，也很容易造成皮肤不良反应。

“皮疾克星”皮康王

皮康王，化学名称为“复方酮康唑软膏”，主要成分为1%酮康唑和0.05%丙酸氯倍他索，其中酮康唑具有抗真菌作用，0.05%丙酸氯倍他索为超强效外用激素。（其他厂家生产的“新亚康王”、“保龙康”也是复方酮康唑软膏）

据说皮康王最初由上海部队院校研制成功，具有神秘的军队血统。曾因帮助中越边境老山前线部队解决了因湿热环境引发的脚癣、体癣、股癣及皮肤瘙痒等问题，被誉为“皮疾克星”、“老山英雄药”。之后转向社会化生产和销售，畅销20余年，成为家喻户晓的知名皮肤药膏。

由于这样的研发背景，皮康王说明书中的适应症为体癣、手足癣及股癣（也就是各种部位的真菌感染）。如果只是根据说明书来用药治疗真菌感染，可能在治疗初期皮疹会好转，但是持续用药后往往会出现皮疹加重或新发皮疹的情况。为什么呢？因为皮康王中的丙酸氯倍他索为超强效激素，激素的一个副作用便是造成各种感染（包括真菌感染）加重。另外，皮康王如果长时间用在大腿内侧或面部等皮肤薄嫩部位，还很容易导致皮肤萎缩。

与皮康王类似的另一个药膏是“顺峰康王”，化学名称为“酮康他索乳膏”，主要成分为1%酮康唑和0.025%丙酸氯倍他索。这个药膏的说明书中也是写着适用于体癣、手足癣及股癣。虽然药膏中超强效激素丙酸氯倍他索的浓度比皮康王低，但是长时间用于真菌感染性皮肤病仍然可能造成感染加重和激素相关的皮肤不良反应。

其他常见的复方制剂药膏

大家会注意到，上面提到的能够在药店购买的激素药膏都是复方制剂，也就是除了激素以外，还有其他的有效成分。复方制剂的好处是适用范围广，各有效成分之间有协同作用会增强疗效，但是复方制剂的缺点也不容忽视，主要是患者自行使用或全科医生处方时如果把握不好适应症、不了解激素的强度、使用部位和时间不合适，都可能造成皮肤副作用。下面表格中就列出了其他常见的外用复方激素药膏，大家需要格外注意其中所含有激素的强度。

如果只看说明书，这些药膏的成分都是各种植物精华、中草药成分，号称纯天然不含激素，但是在临床上碰到不少病人都是长期使用这一类所谓的天然药膏治疗皮肤疾病后，出现了皮肤毛细血管扩张和皮肤萎缩的表现。

中吉严正申明:本微信公众号内容只是给大家提供关于皮肤病的科普知识，不能代替医院就诊，如果有个人医学问题，请及时到医院就诊。另：激素药膏如果不在医生的指导下，严禁使用，如果滥用激素药膏，可能会引起皮损面积扩张甚至病情加重！