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银屑病会伴发心血管疾病吗?

2018-04-09 来源:家庭光疗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:近来的研究显示,银屑病皮损与动脉粥样硬化斑块的形成有定的相似性,均与炎症反应过度激活的致病机制有关。银屑病属于自身免疫炎症性疾病,发病中有多种致炎因子活化,而炎症在动脉粥样硬化发生过程中起着重要作用;已有报道用甲氨蝶呤和肿瘤坏死因子抑制剂抗炎治疗银屑病可降低心血管病的死亡率,推测:银屑病的炎症是独立的心血管危险因素。

多年来逐渐增多的临床研究表明:银屑病患者易伴发心血管病,银屑病与心血管病具一定相关性。1978年McDonald和Cala-brest首次报道银屑病患者闭塞性血管病的发生率增高。近年来,两项分别来自美国和英国的大样本、前瞻性研究表明,银屑病患者具有患心肌梗死、心绞痛、动脉粥样硬化、外周血管性疾病脑卒中的高风险性。

英国13万银屑病资料的统计显示:年龄>30岁的中、重度患者患心肌梗死的相对危险度分别是对照组的1.29倍和3.10倍,提示银屑病与心肌梗死存在相关性。Gelfand等对门诊银屑病患者进行调查,发现银屑病是心肌梗死的独立因素,重度年轻患者发生心血管病的风险系数最高。
 
自上世纪80年代起先后用流行病学队列研究方法调查,也发现银屑病患者的心血管疾病的发生率比正常人群明显增多;实验室发现患者血液中的血栓素B2、血脂、血粘度及血小板聚集功能均增高;在银病皮损的微循环研究中观察到:皮损有明显的血管袢增生扭曲,血流减慢等血瘀症状,外观正常的皮肤微循环也有轻度的异常,这些都提示:银屑病和心血管疾病有共同或相似的病理生理学基础:在患者的血清游离脂肪酸分析中发现:在进行期和泛发性组中血清脂质组分与正常组和静止期组明显不同,推测银屑病皮损的严重性与整体的脂质代谢有关。
 
近来的研究显示,银屑病皮损与动脉粥样硬化斑块的形成有定的相似性,均与炎症反应过度激活的致病机制有关。银屑病属于自身免疫炎症性疾病,发病中有多种致炎因子活化,而炎症在动脉粥样硬化发生过程中起着重要作用;已有报道用甲氨蝶呤和肿瘤坏死因子抑制剂抗炎治疗银屑病可降低心血管病的死亡率,推测:银屑病的炎症是独立的心血管危险因素。

银屑病伴发心血管病的机制还可能同以下心血管事件的高险因素有关:
 
1.肥胖,据国外学者研究,轻、重度银屑病患者肥胖的危险度是对照组的1.47倍和1.79倍,脂肪组织在动脉粥样硬化斑块形成中起到重要作用;
 
2.吸烟,在国内外的银屑病调查中均发现患者吸烟人数增加,长时间吸烟会损伤血管内皮细胞而这正是动脉粥样硬化的起因,更重要的是导致血小板凝固功能增强和促血栓形成;
 
3.血脂异常,银屑病患者常出现低密度脂蛋白升高等高血脂症;
 
4.高血压,在银屑病患者的伴发率为普通人群的2倍多;
 
5.糖尿病,银屑病患者即使无糖尿病也常表现胰岛素抵抗,因此糖尿病的危险性增高;
 
6.心理因素,银屑病患者由于疾病常出现紧张、烦躁和抑郁精神症状,而这些正是发生心血管疾病的独立危险因素。
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