白内障术前准备注意事项

2014-06-25 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：白内障是眼睛内晶状体发生混浊阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大，而后渐加重，明显影响视力甚至失明。目前治疗白内障最有效的方式就是手术治疗，那么老年性白内障的术前有哪些护理事项。

　　眼晶状体混浊的疾病称为白内障。老年人患白内障病，一是无任何原因，只是随着人的衰老而伴随出现的缓慢进行的晶体混浊，称为老年性白内障，二是因全身性或局部疾病，如糖尿病、甲状旁腺功能不全、严重营养不良所致的并发性白内障。

　　术前准备：

　　1、应保持正常生活起居，避免因激动出现并发症。如糖尿病的病人，尿糖保持在阴性，高血压病人的血压稳定在正常水平，慢性气管炎的病人无咳喘症状。这样才能保证手术的安全性，防止术后的并发症。

　　2、术前训练，术前护士要反复训练患者注视显微镜灯光，保持良好的固视。因为术中眼睑痉挛，眼球转动，不利于手术顺利进行，要鼓励患者树立自信心，取得良好配合。同时护士应给予患者信利妥眼药水每日4次滴眼，使结膜囊消毒，减少术中、术后感染机会。

　　3、保持大便通畅，必要时服通便药或行肥皂灌肠，防止术后因便结引起眼部充血、出血。有些老年患者患有便秘，这容易引起术后前房出血和伤口崩裂等严重的术后并发症，从而影响手术效果，故术前可适当运用通便剂润肠通便。

　　4、镇静剂，术前使用适当的镇静剂，如术前30min肌注苯巴比妥，有利于消除患者紧张和焦虑的心情。

　　5、降眼压药物，对合并有青光眼或有眶压偏高倾向的患者，术前可以使用适当的高渗脱水剂（如20％的甘露醇术前30min快速静脉滴注）以降低眼压，减少术中发生浅前房、玻璃体脱出和驱逐性出血的可能性。

　　6、结膜囊冲洗，术前30min用生理盐水冲洗结膜囊，可减少感染发生的可能性。

　　7、睫毛处理，内眼手术剪除睫毛，可方便手术操作，并减少发生感染的机会。

　　8、术前为眼作局部皮肤清洁处置、结膜囊用0.2%新洁尔灭溶液或生理盐水冲洗干净。

　　术日准备：

　　1、观察患者的一般状况及精神状态对有些患者因紧张而造成一时性血压升高，通过休息或心理护理稳定情绪，并遵医嘱口服降压药物及镇静剂，使血压恢复正常，对轻微咳嗽的患者，可给予口服止咳药物。

　　2、手术日准备手术前30min用2%托品酰胺眼药水散瞳，每次间隔5～10min，共点3～5次，同时观察瞳孔散大情况。正常情况下20～30min是瞳孔即可散大，一般瞳孔散大到6～8mm时手术视野较好，对虹膜后黏连的患者，散瞳药可能作用不大，切忌点药次数过多，以免药物通过鼻黏膜吸收而引起眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等全身中毒症状。瞳孔散大后用碘伏将手术眼消毒后用无菌敷料包住，等待手术。