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有关于眼睛中风 你了解多少?

2019-04-08 来源:中国劳动保障报  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:视网膜静脉阻塞主要分为分支视网膜静脉阻塞(BRVO)和中央视网膜静脉阻塞(CRVO)两种,其年发病率分别约为0.12%和0.03%-0.04%。

大家都知道“脑中风”是一种脑血管意外疾病,会引起严重的运动障碍甚至危及生命。而我们的眼睛同样也有类似的血管阻塞性疾病——视网膜静脉阻塞。我们可以将其理解为“眼中风”,如不及时治疗可导致视力损伤甚至永久性视力丧失。

视网膜是我们眼睛看东西时,接受光线信号的一片感光细胞、神经所在地。给视网膜供应血液的是视网膜动脉,血液会从视网膜静脉流出,送回其他血管之后回到心脏。视网膜静脉阻塞,就是由于血液中的血栓堵塞,将视网膜回血的静脉给堵住了。这样就会使血液淤积在血管中,引起黄斑水肿,还会造成部分区域的缺血,从而在眼底形成大面积的缺血区域。视网膜静脉阻塞常常会在短时间内造成视力明显下降,且恢复困难。

继发于视网膜静脉阻塞的黄斑水肿(RVO-ME)可致视力损伤,甚至失明,常规治疗手段难以有效控制。当前,视网膜静脉阻塞(RVO)是第二大致盲目性视网膜血管病。随着我国“三高”人群的增加,视网膜静脉阻塞发病率在上升。

特别需要关注的是,流行病学调查显示:

视网膜静脉阻塞主要分为分支视网膜静脉阻塞(BRVO)和中央视网膜静脉阻塞(CRVO)两种,其年发病率分别约为0.12%和0.03%-0.04%。

我国的视网膜静脉阻塞平均患病年龄为52-56岁左右,比国外患病人群年轻10岁。

患者一旦发生黄斑水肿危及视力,将危害劳动能力,给家庭、社会带来沉重的经济负担。

传统的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿治疗方法主要有两种:

一是激光治疗,主要是通过视网膜的激光光凝,来预防黄斑囊样水肿等并发症。激光治疗对提高视力方面是没有疗效的。不仅如此,激光治疗对视网膜还会有所破坏。

二是使用糖皮质激素类药物治疗。这种治疗可减轻炎症及毛细血管的渗透性,但发生不良事件如白内障、眼压升高的发生率高。

抗血管内皮生长因子(VEGF)类药物是国际临床指南推荐的治疗视网膜静脉阻塞一线用药,疗效确切,安全可控。随着医学科技水平的提高,新的抗血管内皮生长因子类疗法问世了。新的抗血管内皮生长因子类药物可以阻断新生血管形成、能有效减轻视网膜的黄斑水肿,不但可以抑制病情的进展,还可以改善患者视力,帮助患者重获光明。抗血管内皮生长因子类药物兼具疗效优势和安全性优势。这是视网膜静脉阻塞治疗领域的重大突破,也是目前国际公认的一线治疗方案。

视网膜静脉阻塞患者如不及时治疗,不能尽快有效提升其视力,将影响患者的生命质量,造成沉重的经济负担。从经济负担的层面来看,视力受损患者不仅需要进行治疗,花费一定的经济费用,还会产生陪护、护理、辅助设施及误工等经济费用。

相关统计表明,每名视网膜静脉阻塞患者仅治疗之外的其他费用每年就近3万元,如果患者不能接受规范治疗从而提升视力,造成的终身负担将会给社会带来沉重负担。我国目前接受抗血管内皮生长因子类治疗的继发于视网膜静脉阻塞的黄斑水肿患者仅有两万多人,抗血管内皮生长因子类药物的平均年治疗费用少于视力损害造成的非医疗总负担,如果将继发于视网膜静脉阻塞的黄斑水肿的劳动力人群患者因失明导致的生产力损失考虑在内的话,抗血管内皮生长因子类治疗带来的社会效益和经济效益就更加可观。

江苏省徐州市眼病防治研究所所长、徐州市第一人民医院眼科主任李甦雁教授指出,目前我国已将抗血管内皮生长因子类药物纳入到了医保目录之内,只是适应症还没有包括视网膜静脉阻塞疾病。

专家们希望能尽快扩大其适应症范围,将此病纳入其中。他们的理由有三:

该病发病人群较为年轻,又是常见病,如不能得到有效治疗,就会影响其工作效率甚至丧失劳动力,给社会经济发展带来不利影响。

因为药品价格较贵,医保如不能报销,将使一些家庭经济困难者不能及时使用此类药物,延误治疗时机,使这些患者不能得到应有的治疗。

考虑到医保基金承受能力,视网膜静脉阻塞人群数量可控;医生在使用时也应区别病情,使用在那些必须使用者的身上;药品费用承担上也可采取医保基金报销一部分,患者个人承担一部分的办法。这样就可以通过多种形式,既保证了患者的基本医疗,又避免了医保基金承受过大压力。

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