慢性泪囊炎是一种常见的眼科泪道疾病,因鼻泪管狭窄或阻塞致泪液滞留于泪囊内,引起细菌感染,多见于女性成年人及老年人。传统手术方式是在鼻外径路行鼻腔泪囊吻合术,手术操作较复杂,术中损伤大、出血多,易遗留面部瘢痕影响美观。而鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术是利用鼻内窥镜技术,在监视器下行鼻腔泪囊吻合术,因其创伤小、术中出血少、术后患者恢复快、无皮肤瘢痕,是目前手术治疗慢性泪囊炎的发展趋势。
术后护理
1、一般护理
患者术后半卧位休息,抬高床头术腔分泌物的引流,以便观察伤口出血情况,降低手术感染并减轻外鼻及鼻腔肿胀。指导患者进食高维生素、低脂易消化食物,以增强机体抵抗力,促进伤口愈合。术日只宜进食温凉饮食,禁热食,以防加重头面部三角区的充血,避免伤口出血、水肿。术后3d内进食半流质,以减少咀嚼,减轻疼痛。禁止烟、酒、辛辣刺激、较热的食物,以免引起切口疼痛及出血。
2、口腔护理
术后患者因鼻腔填塞的刺激,常自觉食欲下降和吞咽困难,加上鼻腔填塞后需用口呼吸,易出现口腔干燥、口唇干裂、咽喉疼痛的现象,更加影响患者的进食。术后应鼓励患者少量多次饮水,保持口腔湿润,保持口腔清洁,防止感染。
3、鼻腔护理
患者返回病房后,应对鼻腔渗血情况进行严密观察,包括鼻腔分泌物的性质、量和有无活动性出血。如鼻前部有持续血液流出或患者有频繁吞咽动作提示鼻腔正在出血,应及时通知医生处理。由于手术刺激,鼻腔分泌物及血液形成血水顺填塞物少量渗出属于正常现象,嘱患者不要紧张,流入口中的血性分泌物要吐出,勿咽下,避免咽入胃内造成呕吐、胃部不适,同时又可观察患者的出血量。
术后嘱患者不可擤鼻,防止打喷嚏,指导患者控制打喷嚏的方法,以达到防止出血和填塞物松脱的目的。术后鼻腔黏膜水肿、形成肉芽或鼻腔内结痂及分泌物积聚均可影响造孔口上皮化,致造孔口缩窄甚至闭锁。鼻腔冲洗可以减少术后结痂、缓解鼻腔黏膜炎症,促进鼻腔粘纤毛清除功能,减少鼻腔粘连、造瘘口瘢痕闭锁的概率。术后鼻腔冲洗方法:250~500mL
生理盐水+庆大霉素20万U,1~2次/日冲洗鼻腔直至鼻腔黏膜上皮化。患者住院期间要指导患者正确冲洗,告知坚持鼻腔冲洗的好处。
4、眼部护理
准备各种型号的泪道冲洗弯针头、注射器、生理盐水、0.4%倍诺喜表面麻醉剂、抗生素眼药水、无菌棉签等物品。评估患者的身体状况及精神状态,测量血压正常、询问患者已进食、无药物过敏史,且情绪稳定,方可准备冲洗。冲洗前用0.4%倍诺喜棉片作下泪小点表面麻醉,患者取平卧位,用棉球封住外耳道,防止液体流入耳内。
做泪道冲洗时手法要轻巧、准确。选择合适的冲洗针头,用拇指向颞侧牵拉下眼睑皮肤将针头经泪小管吻合口进行冲洗。勿损伤泪小点,以免影响泪小点的虹吸作用而影响手术效果。待患者感觉口内有液体流入时,才能判断泪道通畅,如果不通畅可稍微加压冲洗。
适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥2本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
健客价: ¥48细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥10本品适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜潰疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥5.5本品适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜潰疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥5本品适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜潰疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥4适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥20.9本品适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥19本品适用于细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥19本品适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜潰疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥2本品适用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等。
健客价: ¥6.5各种急慢性结膜炎、外周性角膜炎、泪囊炎、化学灼伤 ;各种眼部手术前及术后预防和治疗感染及炎症反应。
健客价: ¥16本品适用于细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥6.9适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥3适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥4.1本品适用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等。
健客价: ¥7.5适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥7本品适用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等。
健客价: ¥7.5本品适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥6适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥8对氧氟沙星敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、细球菌属、棒状杆菌属、布兰氏卡他菌、假单胞菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌等引起的下述感染症:眼睑炎、麦粒肿、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎、角膜溃疡。
健客价: ¥18用于治疗眼睑炎、外睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、内睑腺炎、角膜炎(含角膜溃疡),以及用于眼科围手术期的无菌化疗法。
健客价: ¥26本品适用于治疗敏感细菌所致的结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等眼前部感染。
健客价: ¥20对左氧氟沙星敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、细球菌属、肠球菌属、棒状杆菌属、假单胞菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌属[流感嗜血杆菌、结膜炎嗜血杆菌(科—威氏杆菌)]、莫拉(布兰氏)卡他菌、莫拉杆菌、莫拉-阿氏杆菌、沙雷氏菌属、克雷白氏菌属、变形杆菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、厌氧菌属(丙酸杆菌)所引起的下述感染性疾病:眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎。
健客价: ¥11