小宝宝扑闪扑闪的大眼睛让妈妈们心都化了,我们也很好奇他们能看到些什么呢。那么,婴儿出生以后我们需要注意些什么问题呢?
根据我国早产儿视网膜病变筛查指南(2014版),出生体重不超过2000克或者孕32周以下的婴儿,以及患有严重疾病或者明确较长时间吸氧史及其他儿科医生认为比较高危的的婴儿,都需要眼底检查,首次检查应在出生后4-6周或者矫正胎龄31-32周开始。正常新生儿的眼病筛查也应重视,国家卫生和计划生育委员会2013年下发《儿童眼及视力保健等儿童保健相关技术规范》要求健康儿童应当在生后28~30天进行首次眼病筛查。
对于没有及时进行眼部筛查的正常新生儿,家长可以留意些什么呢?
多数时候不用担心的情况
新生儿结膜下出血
有一些初生婴儿会有结膜下出血,可能是由于阴道分娩时,产道的压力等导致结膜下小血管破裂,一般2周左右会吸收,不用担心。
斗鸡眼
经常有家长说,我们家孩子斗鸡眼!斗鸡眼在亚洲婴儿最常见,这是因为我们亚洲人在婴儿时期,内眼角会堆积上眼睑的褶皱,这是先天性的,也叫内眦赘皮。这还跟鼻根太矮有关,捏起宝宝的鼻根就可以发现眼位是正常的。
倒睫
婴儿出生时的睫毛还没长出来,慢慢才长长。部分婴儿的睫毛会倒向黑眼珠,也就是“倒睫”,容易刺激角膜,引起流泪。倒睫的原因除了引起斗鸡眼的内眦赘皮,还可能由于亚洲人有先天性的下眼睑赘皮导致。好在婴儿睫毛很软,一般不会引起严重的角膜损伤。若无角膜感染,可以使用人工泪液来保护角膜,随着孩子面部发育,倒睫会缓解。若擦伤角膜,反复感染导致角膜瘢痕,就需要由专科医生判断是否需要手术治疗。具体可以参考我们之前关于倒睫的科普文章倒睫。
需要请医生诊疗的情况
黄巩膜
通常巩膜是白色的,也是常说的“白仁”,如果出现黄色,可能是新生儿黄疸,需要由儿科医生判断需要什么样的方式处理。
蓝巩膜
一般情况下,成年人巩膜是白色,婴幼儿巩膜比较薄,透出下方血管的颜色,看起来是蓝色。但一部分蓝巩膜是病态的,比如成骨不全症(瓷娃娃病)、先天性青光眼等,当然如果是病态的,所呈现的蓝色会偏深,并且可能会合并有其他症状,不放心或者不确定的时候,及时就诊。
眼泪汪汪
刚出生的婴儿哭的时候没有眼泪的。一般情况下,3-12周后才会有大颗眼泪滚下来,这是因为眼泪的分泌量与婴儿体重有关,随着体重的增加,足月儿在出生后2周眼泪才明显增加,早产儿要4周眼泪才明显增加。相反,如果是每天都流泪或者含着泪的新生宝宝,家长就要注意啦,有可能是先天性青光眼,也可能是鼻泪管阻塞,需要找眼科医生诊治。
脓性分泌物
建议家长观察婴儿瞳孔反光的颜色,如有白色反光,一定要重视,可能是视网膜母细胞瘤、先天性白内障、早产儿视网膜病变、Coats病等的临床表现——“白瞳症”,需要找眼科医生做散瞳检查。
活血化瘀,益气通脉,宁心安神。用于胸痹心痛,心悸气短,头痛眩晕等症,以及心绞痛、心律失常及伴有高血压病者。
健客价: ¥40用于暂时缓解由于眼睛干涩引起的灼热和刺痛症状。
健客价: ¥32.5用于缓解变态反应性疾病的过敏症状,如:变应性鼻炎(包括眼睛的过敏症状)、荨麻疹、血管神经性水肿、接触性皮炎、虫咬性皮炎等皮肤粘膜的过敏性疾病;用于减轻感冒时的过敏症状。
健客价: ¥5干眼症,眼睛疲劳,戴隐形眼镜引起的不适症状和视物模糊(眼分泌物过多)
健客价: ¥5用于缓解眼睛疲劳、结膜充血以及眼睛发痒等症状。
健客价: ¥21用于缓解眼睛疲劳、结膜充血及眼睛发痒等症状。
健客价: ¥10主要针对青少年人群眼睛疲劳等眼部不适。
健客价: ¥138主要针对青少年人群眼睛疲劳等眼部不适。
健客价: ¥29.9干眼症,眼睛疲劳,戴隐形眼镜引起的不适症状和视物模糊(眼分泌物过多)。
健客价: ¥28用于治疗慢性结膜炎、角膜损伤、结膜充血、预防眼病(游泳后尘埃吹进或汗水流入眼睛),紫外线或受其它光线影响之眼炎,眼睑炎;缓解因配戴隐形眼镜引起的不适,眼睛疲劳,眼痒、眼朦胧等症状。
健客价: ¥22用于缓解眼睛疲劳、结膜充血以及眼睛发痒等症状。
健客价: ¥7主要用于缓解因尘埃、感冒、过敏、揉眼、佩戴隐形眼镜、游泳以及眼睛疲劳等引起的眼睛充血、瘙痒、灼热感以及其他刺激症状。
健客价: ¥25用于缓解眼睛疲劳、结膜充血以及眼睛发痒等症状。
健客价: ¥8.5用于缓解眼睛疲劳、结膜充血以及眼睛发痒等症状。
健客价: ¥27用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状: 1.潮热出汗、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动; 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引
健客价: ¥96保护心血管、眼睛、关节健康
健客价: ¥98用于治疗慢性结膜炎、角膜损伤、结膜充血、预防眼病(游泳后、尘埃吹进或汗水流入眼睛),紫外线或受其它光线影响之眼炎,眼睑炎;缓解因配戴隐形眼镜引起的不适,眼睛疲劳,眼痒、眼朦胧等症状;还用于眼部调节功能下降、屈光不正的辅助治疗。
健客价: ¥331. 需长时间用眼的青少年、成年人、中老年人 2. 电脑、电视族,长时间注视屏幕,眼睛容易干涩疲劳者 3. 预防视力衰退的中老年人 4. 在强光尤其是强烈阳光环境下工作者 5. 用眼过度需加强眼睛保护者
健客价: ¥1381.季节性过敏性鼻炎 适用于缓解成人和6岁及6岁以上的儿童的季节过敏性鼻炎相关的症状。如打喷嚏,流鼻涕,鼻、上腭、喉咙发痒,眼睛发痒、潮湿、发红。 2.慢性特发性荨麻疹 适用于治疗成人和6岁及6岁以上年龄儿童的慢性特发性荨麻疹的皮肤症状,能够减轻瘙痒和风团的数量。
健客价: ¥19滋润泪液分泌不足的眼睛消除眼部不适,主要用于干燥性角膜炎、干眼症。
健客价: ¥27保护心血管、眼睛、关节健康。
健客价: ¥168主要针对青少年人群眼睛疲劳等眼部不适。
健客价: ¥2481.季节性过敏性鼻炎 适用于缓解成人和6岁及6岁以上年龄儿童的季节性过敏性鼻炎相关的症状,如打喷嚏,流鼻涕,鼻、腭、喉部发痒、眼睛发痒、潮湿、发红。 2.慢性特发性荨麻疹 适用于治疗成人和6岁及6岁以上年龄儿童的慢性特发性荨麻疹的皮肤症状,能够显著减轻瘙痒和风团的数量。
健客价: ¥16适用于因学习、工作、上网、长时间熬夜等用眼过度引起的视物模糊、眼睛干涩、酸胀、疼痛、流泪等不适症状及预防眼部疲劳和黑眼圈。
健客价: ¥9.9