暑假期间,眼整形科室的儿童手术量激增。很多家长趁暑期,带孩子来眼科中心做上睑下垂矫正手术,科室在日常手术量的基础上每天再增加10多台上睑下垂手术,医生比以往更加繁忙。“暑期上睑下垂手术后,有充裕的时间做密集的弱视训练,所以很多家长选择这个时间来做手术!”主任解释说。
上睑下垂久拖不治
6岁男童左眼矫正视力只有0.2
今年6岁的小泽是安徽人,出生时就发现左眼上眼皮抬不起来、看东西时要使劲抬眉等症状。随着年龄增长,左眼睁不开、双眼眼皮不一致等上睑下垂的典型症状更加突出。在当地医院检查,医生说孩子太小无法手术,得等到7-8岁才能手术。父母也就没在意了,打算等到7-8岁再治疗。
但是小泽快要上一年级了,幼儿园会安排一些幼小衔接的课程,家长和老师发现小泽看东西有些困难,以为是近视眼了。但是配镜矫正后,右眼视力为0.8,左眼只能达到0.2,小泽左眼已经形成了严重的弱视,即使配镜也无法提高视力。
3岁手术较合适
术后还需进行弱视训练
主任为小泽进行了上睑下垂手术,原来上眼皮遮住的一半黑眼珠露了出来。从外观上看,双眼大小差不多,和正常儿童无异。后期通过系统的弱视训练,小泽的视力有望提高。
在视力发展过程中,光线通过黑眼珠(瞳孔)进入到眼底,能有效刺激眼底视神经的发育。而严重的先天性上睑下垂儿童缺乏光线的有效刺激,容易形成视觉剥夺性弱视。
主任介绍,“如果只是单纯上睑下垂,没有形成弱视,也没有影响心理健康,小泽7-8岁手术没什么问题。但是现在一般来说,都会建议孩子三岁左右手术,这较有利于孩子的心理发育,防止自卑、被嘲笑。而对于重度下垂的患儿需要尽早手术以防止弱视,手术要根据医生的手术技巧,麻醉医生对低龄儿童麻醉的技能决定手术时机,我们这里最小的手术年龄是6个月。”