关于儿童散瞳你应该看看这里！

关于散瞳家长疑问重重，今天北钢医院视光门诊来给家长朋友们科普以下问题，解除您心中的疑惑

1.到底为什么需要儿童散瞳？

2.哪些情况需要散瞳验光？

3.快速散瞳与慢速散瞳验光是什么意思？

4.对孩子的眼睛有没有损害？

5.有没有更加安全可靠监控近视发展的方法？

1.正确了理解散瞳的意义

为什么要做散瞳验光？

儿童调节作用较强，不同年龄调节力不同，年龄越小调节力越强。在验光的过程中如果调节紧张或调节痉挛时，睫状肌不能完全放松而造成额外的调节会形成对验光的干扰，这种情况下，近视眼的验光结果比实际的高，远视眼的验光结果比实际的低。所以，为获得准确的屈光度，儿童屈光不正患者需要充分麻痹睫状肌后再进行验光检查，也就是我们平时说的散瞳验光。

所以散瞳是睫状肌麻痹验光的附带作用，散瞳会带来畏光、流泪等不舒适，是我们不希望出现的情况。所以，平时说的“散瞳验光”的表达是非常不确切的，应该说“睫状肌麻痹验光”。

2.需要采用睫状肌麻痹验光的情况和注意事项

一般12岁以下的儿童都应该做睫状肌麻痹验光。除此之外，以下情况也需要采用睫状肌麻痹验光

1.矫正视力差或视力波动，2.检影结果和主觉验光结果差异明显，3.内斜或内隐斜明显者，4.视疲劳症状与屈光不正情况不相符合，5.高度远视或者高度散光（高度散光容易造成调节波动、调节不稳定），6.年龄越小调节越强，需要的睫状肌麻痹剂作用要越强。7.一般8岁以下儿童需要用强睫状肌麻痹剂，如阿托品、赛飞杰等。

注意事项：

（1）在散瞳期间避免看强光刺激、减少近距离用眼。

（2）滴剂或者凝胶滴眼剂，次选膏剂。

（3）在散瞳期间如出现脸部潮红、体温升高等轻微症状属正常反应。

3.快速散瞳与慢速散瞳验光是什么意思？

理想的用于验光的睫状肌麻痹剂应具有以下特点：

起效快睫状肌麻痹作用强不良反应少恢复迅速

，眼科临床工作中对儿童常用的睫状肌麻痹药物，都属于M型胆碱受体阻滞剂包括：

1%阿托品，长效睫状肌麻痹剂，我们平时说的“慢速散瞳验光或慢散”就是指用1%阿托品做的睫状肌麻痹验光。

托吡卡胺（或复方托吡卡胺与去氧肾上腺素的复方制剂：双星明、美多丽），短效睫状肌麻痹剂，就是我们平时说的“快速散瞳验光或快散”的用药。

1%环喷托酯（赛飞杰），是一种人工合成的强力抗胆碱药物，与托吡卡胺相似，属于短效睫状肌麻痹剂，但其睫状肌麻痹效果优于托吡卡胺。

4.对孩子的眼睛有没有损害？

散瞳的目的是去除睫状肌的调节，是确定青少年眼睛真实的屈光度必不可少的一步，也是让睫状肌休息最好的办法。它就如同我们睡眠时一样，一切调节都放松下来，瞳孔放大，我们的眼睛也睡眠休息了。因此，眼科医生会根据患者眼部检查结果确定治疗方案，每年2-3次的散瞳对眼睛是没有伤害的。

5.有没有更加安全可靠监控近视发展的方法？

现在有一种更加可靠的没有不良反应的方法，可以判断孩子度数是否增长，那就是非接触性眼轴测量。（眼轴每增长1mm，近视增幅-3.00度，）每年眼轴生理性增幅0.1mm，可以科学的诊断屈光度的增幅，孩子们第一次发现有近视趋势，一定要用慢散验光，同时测量出眼轴的长度作为参考，以后每半年或者一年检查一次眼轴，结合验光结果，就可以知道是否度数增长了。北钢医院视光门诊有非接触生物测量检查仪，可评估孩子眼睛发育情况，家长可以来此检查！