科普！小儿弱视的诊断与治疗

弱视是较为常见的儿童眼病,患病率约为儿童的1%-5%,弱视仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期。弱视的治疗与年龄密切相关，年龄越小治愈率越高。弱视影响立体视觉。最新弱视的定义：视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。幼儿视力参考值下线：3岁0.5，4-5岁0.6，6-7岁0.7，7岁以上0.8。

弱视的分类：分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视。

弱视的临床检查：

（一）视力的检查。根据幼儿年龄的大小，视力低于正常，若发现两眼视力存在差别，不仅裸眼视力低，矫正视力也低于正常，即提示存在弱视的可能。

（二）屈光状态检查。睫状肌麻痹后（散瞳后）进行检影验光以获得准确的屈光度数。

（三）注视性质检查。直接检眼镜下观察是否为中心注视，注视点越偏离黄斑中心凹则视力越低下，治疗越困难。

（四）电生理检查。视觉诱发电位（VEP）包括图形和闪光两种，主要用于判断视神经和视觉传到通路，其功能决定了弱视预后的好坏。

（五）双眼视功能异常。弱视不仅造成视力低常，而且会危及到双眼视功能的正常发育，造成三级视功能缺陷。

弱视的治疗

弱视治疗的关键是准确验光，儿童还需散瞳验光，配戴合适的眼镜，在此基础上进行治疗，