弱视的诊断与治疗！

诊断

视力检查、屈光检查：屈光不正性弱视、屈光参差性弱视；眼位检查：斜视性弱视；外眼、屈光间质检查：形觉剥夺性弱视；注视性质检查：中心注视性弱视、旁中心注视性弱视。

1、弱视筛查年龄

建议筛查开始年龄为1岁。1-3岁儿童采用眼底瞳孔反射照相法检查，发现高度屈光不正、屈光参差、斜视或屈光间质混浊等弱视危险因素，大于3岁儿童开始视力筛查。

2、弱视诊断标准

对不同年龄儿童采用不同视力参考值的下限：3岁为0.5，4-5岁为0.6，6-7岁为0.7。如果幼儿视力低于同龄儿童正常视力下限，双眼视力相差不足两行，但临床未发现形成弱视相关的危险因素，诸如：单眼斜视、屈光参差、上睑下垂、屈光间质混浊，以及双眼高度屈光不正等因素，不宜诊断为弱视，可随访观察。

治疗

视力发育在2岁以内为关键期，2～5岁为敏感期，6～12岁为可塑期，12岁以后不再发育。在敏感期内存在角膜混浊、先天性或外伤性白内障、较长期遮盖一眼、屈光参差、高度远视和斜视，均可能引起不同程度的弱视，同时这个时期也是治疗弱视的最佳年龄。

1、弱视训练及治疗

精细目力训练：是对于弱视眼的一种特别应用锻炼，有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多，应根据弱视患儿年龄、智力和视力等情况选用，也可经常变更训练方法，例如串珠子，练习刺绣、描图、绘画、书法等。

遮盖疗法：有的弱视儿童单眼患病，或双眼视力相差较大，需采用遮盖健康眼的方法来治疗。通过健眼遮盖，可以解除健康眼对弱视眼的抑制，让弱视眼得到更多锻炼，提高视力。

弱视治疗仪：弱视可以简单理解为视神经或视细胞没有得到足够的刺激，因此需要通过弱视治疗仪来唤醒沉睡的视细胞，它是弱视治疗中十分常见的工具，弱视患儿必须坚持治疗才能取得较好效果。

多媒体视觉训练：患者通过多媒体软件训练眼力、脑力、手脑眼协调力，较终达到各项视觉功能与视觉技巧提升的目的。其丰富性、趣味性和有效性可以大大提高训练者的依从性，特别适用于儿童训练者。

2、弱视治愈的标准

1、视力≥1.0；

2、固视状态：偏心固视变为正常稳定的固视；

3、斜视治愈，拥有双眼视；

4、自觉症状消失。

3、弱视治疗疗效的评价标准

1、无效：包括视力退步，不变或提高一行者；

2、进步：视力增进二行及二行以上者；

3、基本痊愈：视力恢复≥0.9者；痊愈：经过三年随访，视力保持正常者；如有条件，应同时接受双眼视功能训练，以期恢复双眼单视。

4、弱视的复发

1、原因：家庭、患儿、环境。

2、防止措施：保持双眼视力的平衡；坚持配戴功能眼镜；立体视觉的训练；眼位的矫正；定期去视光机构复查。