超时配戴绷带镜案例

2018-03-20 来源：梅医生的视光工作室标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：患者超时使用绷带镜，就像长期使用包扎敷料而不更换，反而造成了眼表的感染，还好及时发现处理了。否则容易发生更严重并发症。

女，32岁，在外地医院诊断左眼角膜炎15天，医生嘱戴软性角膜接触镜治疗，左眼一直持续配戴软性隐形眼镜至今。现感左眼红痛，分泌物多，双眼睁眼困难。到我们视光中心检查。

检查：

双眼睁眼困难、畏光，左眼分泌物白色、稠厚、量多。清洗分泌物后分开眼睑，见结膜混合充血，戴角膜接触镜，角膜缘新生血管。如下图。

超时配戴绷带镜案例

处理：

立即停戴角膜接触镜，频繁使用抗菌素眼液滴眼。20分钟一次，3小时后改半小时一次。夜间睡觉前用抗菌素眼膏。次日起半小时滴眼一次，至症状缓解后每小时一次。

3天后复诊，患者病情已经极大改善，能自主睁眼，分泌物减少，充血减少。

总结：

软性角膜接触镜可以作为绷带镜治疗一些眼表疾病，临床效果常常很好。但要注意使用方法和适应证。

一般用于大疱性角膜炎、角膜外伤术后、角膜移植术后、角膜屈光手术后等。此时使用软性角膜塑形镜相当于在损伤的眼表组织上“打绷带包扎”。但要注意的是，如同使用“绷带包扎”一样，敷料绷带要每日更换，所以作为绷带镜的软镜也要每天更换新的，所以我们也采用每日抛弃型隐形眼镜（非常重要！）。绷带镜还可以做为药物的缓释系统，使用前让每日抛弃型隐形眼镜浸泡在需要的眼药水中，让隐形眼镜的材料充分吸饱有效地药物成分，患者配戴时药物又从隐形眼镜中逐渐释放出来。

本例中患者超时使用绷带镜，就像长期使用包扎敷料而不更换，反而造成了眼表的感染，还好及时发现处理了。否则容易发生更严重并发症。

软性角膜接触镜可以作为绷带镜治疗我们以前也常常处理过。下面这个案例，是角膜破裂伤缝合术后，使用软性角膜接触镜作为绷带镜促进愈合的一个例子：

超时配戴绷带镜案例

角膜破裂伤缝合线刚拆除后

超时配戴绷带镜案例

使用每日抛弃型软性隐形眼镜每日更换，1周后角膜水肿消失，疤痕愈合很好。