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CRT角膜塑形镜验配尝鲜报告之三 ——小实验:CRT与VST前表面对比

2018-03-20 来源:梅医生的视光工作室  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:角膜塑形镜片戴在角膜上,稳定后做角膜地形图采集镜片前表面的方法受到诸多限制,也会产生测量误差.

 CRT角膜塑形镜验配尝鲜报告之三——小实验:CRT与VST前表面对比

 
一、CRT与VST前表面形态的数据采集
 
把角膜塑形镜片戴在角膜上,稳定后做角膜地形图,可获得该镜片的前表面“地形图”形态。用这个方法,比较了CRT和VST的前表面形态。(图1,图2)
 
图1部分VST的前表面“地形图”形态
 
图2部分CRT的前表面“地形图”形态
 
二、数据采集方式的缺陷分析
 
目前没有能精确测量角膜塑形镜片前后表面形态的仪器,角膜上戴塑形镜后采集地形图数据,是一种可行的对镜片前表面参数测量的方法。但这种测量方式有几个明显的不足之处:
 
新镜片表面的保护膜层必须清洗干净,否则影响很大。(我们在采集的过程中发现:如果不清洗干净保护膜,则地形图结果非常差,会形成“不规则”形态)
 
要求镜片表面清洁无异物、无划痕。
 
泪液分泌、泪膜质量对数据采集的影响很大,采集过程中需要配戴者多次瞬目,多次采集,直到获得理想的图像。
 
要求镜片在角膜中心定位,尽量少的镜片偏位,偏位的镜片会造成数据明显失真。
 
戴塑形镜的地形图采集比对裸眼采集困难得多。
 
无法采集镜片后表面的形态数据。
 
“BC”区的形态常常不是正圆,而且其边界也不容易做标准化指标,所以测量也只能手动“凭感觉”测量,带来一些测量误差。
 
由于镜片不可能完全居中,泪膜也会有影响,镜片前表面的形态不会出现理想化的均匀对称形态,采集数据时需要手动选择”BC”区横径和轴向,以排除不合适的区域。手动测量也增加了测量的主观性和测量误差。
 
三、数据处理方法:
 
尽管有上述多种不足,但我们还是对采集地形图的数据筛选,并做如下处理汇总形成表1:
 
为了方便不同的地形图比较,统一采用custom标尺,定义标尺范围为34~45D区间。
 
由于镜片在角膜表面的稳定性不是十分好,尽管已经多次采集并取比较好的地形图,但仍然有的镜片在角膜上无法居中,数据采集不理想。采集到的用section图中,手动调整子午线截面中心于镜片中央”BC”区的几何中心;同时调整轴向避开明显异常的过陡峭或者过平,以及采集不完全的边缘区域。(图3)
 
在section图中,手动采集反转区的最高点与”BC”区最低点的数据,并求差值。
 
手动测量”BC”区的直径。
 
图3section图中塑形镜前表面形态的数据采集
 
表1VST和CRT的前表面形态对比
 
四、数据分析
 
从上述表1中的数据可以看出:
 
该品牌VST镜片,前表面”BC”区的直径变化不大,而CRT镜片前表面”BC”区随着近视降幅的增加而缩小。但因为仅仅检测了前表面,无后表面的数据,无法确认是否后表面与前表面的形态对应一致。
 
VST和CRT镜片都是:随着近视降幅的增加,反转区的最高点与”BC”区最低点的差值增加。即,如果日间戴塑形镜片,镜片前表面形成新的屈光面,近视降幅越高的,形成的周边近视性离焦越大,按周边离焦理论则对近视的控制效果越好。(图4、图5)
 
图4近视降幅增加差值和“BC”直径的变化(VST)
 
图5近视降幅增加差值和“BC”直径的变化(CRT)
 
3.CRT的前表面”BC”区直径大于VST。虽然从数据上看非常明显,但还是做一个T检验(表2、表3),有统计学意义。
 
表2VST和CRT的”BC”区直径均值
 
表3VST和CRT的”BC”区直径均值T检验
 
五、结论
 
角膜塑形镜片戴在角膜上,稳定后做角膜地形图采集镜片前表面的方法受到诸多限制,也会产生测量误差,但在目前实在没有测量设备的情况下也可尝试,但准确数据的采集非常困难。
 
近视降幅越高的,日间戴镜对近视的控制效果越好。——夜戴则取决于塑形后的角膜形态。
 
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