科普丨你了解视野吗？

2018-03-16 来源：中国中医科学院眼科医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：视野检查是一项视功能的检查指标。专业解释是：当眼睛向前固视某一点时，所能看到的全部空间范围。（头部和身体保持固定的情况下，注视眼固视静止的目标，所能看到的全部空间范围）。

俗话说：“眼睛是心灵的窗户”，当眼睛出现各种问题时，会给我们的工作、生活和学习带来诸多不便，病人往往会找眼科医生进行检查和诊治。尽管眼睛这个部位看似小巧，但其内部结构精细复杂，遂医生会开出多项检查单来分别检查来评价眼睛的各种视功能，病人手里拿着一堆的检查单一头雾水地问：医生这个是检查什么的？，那个是检查什么的？的确对于外行人来说这些检查很陌生，更不知如何配合。为了给医生和病人提供一个准确可靠的，有临床意义的检查结果，我们今天来说一说眼科常见的一项视功能的检查----视野检查。

什么是视野呢？

视野检查是一项视功能的检查指标。专业解释是：当眼睛向前固视某一点时，所能看到的全部空间范围。（头部和身体保持固定的情况下，注视眼固视静止的目标，所能看到的全部空间范围）。简单地说，就是你看东西的范围有多大，有没有缺损，缺损的程度和范围。视野检查的目的是评估病人视网膜各个部位对光刺激的辨别能力，也就是视网膜的光敏感度。视野检查是诊断和检查各种疾病的基本方法，为治疗提供依据。那怎样检查呢？一般视野检查都是单眼视野检查，先查健眼再查患眼。病人始终固视正前方的注视目标，眼球及头部不能上下左右移动，用余光去观察感受周围的亮点，类似天空上的小星星，一闪而过，要是观察到了，就要按下手中的应答器，表示看到了。没有亮点时不能按。有的亮点很弱，弱到与背景光的亮度不好辨别，有的亮点靠近中心，还有的亮点在很远的周边，不管是哪一种情况，只要是病人认为看到了，就要及时按下应答器，没有必要非看清楚。尽管计算机能够按照既定程序给予精确的光刺激，但其结果主要取决于病人的理解力和应答的准确性。因此视野检查是一项心里物理学的检查，是一项主观测试，有时其检查结果的前后两次差异性很大。许多病人往往不得要领，重复检查，又浪费时间检查又不可靠，病人还会觉得很疲劳。那怎样才能既快又好地完成检查呢？我们下边来说一说视野检查时的注意事项

1受检者的合作：

对于视野检查来说老年人和儿童是两大合作困难群体。他们有各自的特点;老年人动作缓慢，反映迟钝，另外大部分还伴随着其它的病症；儿童生性活泼，理解力快，但注意力较差，对于这两大人群来说，家属的陪伴不失为一个好的办法。使病人心理上得到依赖和安全感。检查的医生在检查的过程中不时的给予肯定和鼓励，并告知检查的进程，增加他们的信心，以便能更好地完成检查。

2检查医生的要求：

检查的医生首先要具有认真的态度，不能马虎潦草。否则会出现假性结果会给病人带来不必要的麻烦。其次检查的医生要有足够的耐心与细心，甚至是爱心，尤其是当遇到老人和儿童时，病人往往配合不理想，需要反复检查才可以。录入病人的信息时要准确，一是便于查找，一是便于随访观察。尤其是年龄上的录入要准确，因为次检查是与同龄人比对，如果年龄录入有误会直接导致检查结果的有出入。比如，一个老年人用了年轻人的年龄，其结果会提示普遍敏感度下降，但是实际与同年龄组相比也许就是正常。年轻人反之亦然。检查医生的讲解一定要清晰明白，语速适中，对于各种疾病的视野结果要有所了解，对于各种程序与策略的运用要了如指掌，什么样的疾病用什么样的程序与策略，对检查结果也有直接影响。

3瞳孔大小：

瞳孔过大或过小均可影响视野检查的结果，而过小对视野检查的影响更为明显。一般做视野检查时，要求瞳孔直径﹥2.5mm。另一方面，瞳孔过大，增加了晶状体的相差效应，减少了景深，影响了视网膜成像的质量，所以检查时不用散瞳。

4屈光不正：

未矫正的屈光不正使光标在视网膜平面形成比实际物像面积略大、亮度略暗的模糊物像。在空间积累效应相对较差的中心视网膜，这样的物像使有效刺激强度下降，从而产生假性弥漫性光敏感度减低或等视线向心性缩小。因此，视野检查要纠正病人的屈光不正问题，以便得到真实的结果。

5学习效应：

检查时要先让下一个病人安静休息，检查的医生给上一个病人讲解时，下一个病人就是一个初步学习的过程。等他检查是再重述一遍，加深印象，使检查起来既轻松又准确。病人再次复查时，其结果常比初次结果要略好些，这就是学习的效应。

6文化水平：

病人的受教育程度以及理解力也会影响视野的检查结果。一般年轻人好于老年人；学历高者好于学历低者；城市人好于农村人；本省人好于外省人。

7环境的要求：

为病人创造提供一个相对安静、黑暗、清洁、舒适的环境，关掉手机，便于病人安心检查。

8对于随访的病人，尽量用同一台仪器同一个程序进行检查，方便比对与分析。

9其它因素：