眼科常用药物之口服药

1.洛芬待因缓释片（思为普）：适应症为主要用于多种原因引起的中等程度疼痛的镇痛，如：癌症疼痛、手术后疼痛、关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经、牙痛等——本品由布洛芬和磷酸可待因组成；布洛芬是抗炎镇痛药，通过抑制环氧化酶对痛源的炎症组织局部其镇痛作用，磷酸可待因是中枢镇痛药，两者通过不同的作用机理及最佳的配比组成，发挥镇痛的协同作用，双层片中磷酸可待因为速释层，能迅速镇痛；布洛芬为缓释层，起长效镇痛作用，服药后镇痛起始时间为30分钟，镇痛持续时间约为12h，最佳镇痛时间约在4-7h期间内。

注意：磷酸可待因：长期应用可引起依赖性，但其倾向较其它吗啡类药弱。本品为磷酸可待因复方制剂按第二类精神药品管理；未确诊的疼痛患者慎用；有消化道疾病史者慎用；勿超剂量服用；本品应置于小儿触及不到的地方。

2.醋甲唑胺片（尼目克司）：用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺——药理作用及作用机理与乙酰唑胺相同。又因醋甲唑胺的结构设计减少了电离作用，故眼内透性较乙酰唑胺增强。本品穿透血-房水和血-脑屏障的功能亦较乙酰唑胺强(人脑脊髓液的浓度比乙酰唑胺高50倍)。抑制碳酸酐酶作用比乙酰唑胺强60%,在体内仅55%的醋甲唑胺与血浆蛋白结合(而90%～95%的乙酰唑胺与血浆蛋白结合)。

注意：肝、肾功能不全致低钠血症、低钾血症、高氯性酸中毒，肾上腺衰竭及肾上腺皮质机能减退(阿狄森病)和有肝昏迷倾向患者禁用；有磺胺过敏史的患者禁用。慎用于有代谢性酸中毒及低血钾危险的患者；闭角型青光眼不应用醋甲唑胺代替手术治疗，否则可引起永久性粘连性房角关闭；本品不能长期用于控制眼压。

3.氯化钾缓释片：

（1）治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等；

（2）预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter’s综合征等；

（3）洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。

注意：老年人肾脏清除钾功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。下列情况慎用：

①代谢性酸中毒伴有少尿时；

②肾上腺皮质功能减弱者；

③急慢性肾功能衰竭；

④急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K＋排泄减少；

⑤家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；

⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；

⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；

⑧传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时；

⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；

⑩肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。高钾血症时禁用。

用药期间需作以下随访检查：①血钾；②心电图；③血镁、钠、钙；④酸碱平衡指标；⑤肾功能和尿量。孕妇及哺乳期妇女用药：无特殊发现。

4.八面体蒙脱石散（思密达）：对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用——该药具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。

注意：

(1).治疗急性腹泻时，应注意纠正脱水。

(2)．如需服用其它药物，建议与该药间隔一段时间。

(3).过量服用，易致便秘，婴幼儿尤为注意。

5.复方甘草口服液：用于上呼吸道感染支气管炎和感冒时所产生的咳嗽及咳痰不爽——本品中甘草流浸膏为保护性祛痰剂;复方樟脑酊为镇咳药;愈创木酚甘油醚为祛痰止咳剂;并有一定的防腐作用。甘油、浓氨溶液为辅料，可保持制剂稳定，防止沉淀生成及析出。

注意：孕妇及哺乳期妇女、对本品过敏者禁用，COPD合并呼吸功能不全者、胃炎及溃疡者慎用；服用本药时避免同时服用强力镇咳药。

6.甲钴胺片（弥可保）：用于末梢性神经障碍，因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血

注意：如出现出疹等症状，中止投药。偶有肌注部位痛疼、硬结，另外，偶有头痛、出汗、发烧感的症状。