做完白内障手术，为什么视力还是不好？

经常遇到一些老年人抱怨，我得了白内障，所以我看不清楚，那我做完手术就应该能看清楚了啊，为什么我还是看不清。而有些医生可能因为太忙，也没时间很详细的给患者解释，只是说，我手术做的很好，你这个眼睛没问题。

确实，大部分时候，患者眼睛没什么问题，但是如果能更好的沟通，让患者了解为什么还是看不清楚，从而采取一些方法，获得更好的视觉质量，相信患者的满意度也会更高。

首先，明白裸眼视力和矫正视力不是一个概念

裸眼视力就是指不戴眼镜时候能看的视力，受很多因素的影响。

矫正视力是指戴上眼镜之后能看到的视力，反应了视网膜成清晰像的能力。

度数简单来说就是指眼睛的屈光系统所成的屈光度。

很多患者在做完白内障手术之后，其实都存在屈光问题，也就是说眼睛有度数，需要验光配镜进行矫正。患者觉得视力不好，大部分是裸眼视力不好，并不是矫正视力有问题。

虽然在白内障手术前，会经过详细检查和计算需要安装的人工晶体的度数，但是目前的技术仍然无法实现完全与人眼度数相匹配，因此在术后绝大部分人都会有一些度数，尤其是很多都会有散光。

因此，当患者觉得术后还是看不清楚，首先要去验光，看戴镜后的矫正视力。一般建议在术后3个月左右根据需要进行配镜。如果眼睛没有别的什么问题，一般经过配镜都可以获得不错的矫正视力。

看远是没有问题了，但是看近不清楚

这也是很多人术后会发现的一个问题，看远基本没问题，可以满足生活的需求了，但是看近处不清楚了，这个其实主要是由于人工晶体的不完美导致的。

简单来说，人在年轻状态时，晶状体富有弹性，当看不同距离的物体时，晶体会通过调节，改变聚焦，从而使得看近看远都能有清晰的成像。随着年龄增长，晶体的弹性变差，调节能力下降。这也是为什么，人到了中老年，会出现老花，看近不清楚的原因。

白内障手术的原理，就是将老化的晶体摘除，装入人工晶体。然而目前的人工晶体大多还不够完美，不像我们自己“原装”的晶状体一样，具有很好的调节能力，所以很难保障看远处和近处都清楚。当看远处清楚的时候，看近视就会很费劲，其实只要验配花镜就可以解决这个问题。

我开始看的清楚，但是现在看不清楚了

有部分患者刚做完手术的时候觉得挺满意，看的还蛮清楚，但是过了一段时间，发现视力又下降了，其实这种情况还蛮常见的，可能是发生了后囊膜混浊，即后发性白内障，简称后发障。

这与目前白内障的手术方式有关系，因为术中常需要保留晶体的后囊膜来更好安装人工晶体，而后囊膜上可能会残留一点皮质、内皮细胞等，随着时间推移，后囊膜逐渐变得混浊。

成人发生后发障的概率大约为30%-50%，儿童为100%。因此在术后一段时间，觉得看东西又越来越模糊，就应去医院复查，如果确认是发生了后发障，通过简单的激光治疗就可以恢复视力。

做了手术一直都看不清楚

有少部分白内障的患者，做完手术视力也不提高，然后再去检查，发现其实是眼底本身存在一些病变。这些患者通常在术前白内障就混浊的很厉害，术前检查的时候无法看清眼底，很难正确评估眼底的确切情况。

在进行了白内障手术之后，才发现眼底有问题，如黄斑病变等，因此即使手术很成功，但患者视力仍然不好，这是由于眼睛自身问题导致的，和手术的成功与否没多大关系。需要根据眼底病变本身再做进一步治疗。

白内障是眼科最常见的疾病之一，65岁以上老人超过一半都会得白内障。就目前来看，一般的药物对于白内障的效果都比较有限，而手术是白内障目前唯一有效的治疗方法。

做完白内障手术后，如果视力情况还不太好，先不要着急，要和医生做充分的沟通，看看是什么原因引起，如果是度数的问题，那就验光配镜。术后定期复查，发现问题及时就诊。