远视·远视性弱视复健
摘要:远视性弱视,如果小孩早产或出生体重过轻,造成色感发展障碍及屈光因角膜过分扁平或因玻璃体太小,无法调节成像在视网膜上,形成有调节,无发展集合能力,而形成远近都看不清楚,谓之远视性弱视。
一、定义:
远视,一般小孩出生后,因眼球「玻璃体」较小(出生时应为8?10mm,成长至20岁停止
发育时,标准应为16.5mm?16.8mm),看近时呈像在视网膜之后,须看远,才能成像在视网膜之上。所以,这种调节尚未成熟或角膜过分扁平,玻璃体发育尚未达建构看近
视力,谓之远视。远视,是小孩发育过程必然现象,将会因成长而变相为
近视。
远视性弱视,如果小孩
早产或出生体重过轻,造成色感发展障碍及屈光因角膜过分扁平或因玻璃体太小,无法调节成像在视网膜上,形成有调节,无发展集合能力,而形成远近都看不清楚,谓之远视性弱视。
二、势必澄清,更必要理解的问题,希所有家长都要理解下列问题的严重性。
1、远视,好像小孩因远视而能看远,家长很高兴。若复健变相成近视,家长就生气,这是错误的。「上帝造人,近视才是健康眼」。
※自然光里,「光与热」是共存的,小时候,每个人都曾用放大镜(凸镜、远视镜),在太阳下,在纸上聚焦起火,或烧死蚂蚁,如果小孩是远视眼,自然光含有光与热,平行射入眼睛,势必在视网膜上聚焦,则「热」对视网膜是伤害的。小孩如果更戴凸镜,让光与热更准确投射在视网膜上,尤其带凸镜看电视(光源),其
受害更甚。
2、眼睛是「吃光」的器官,如果一眼远视,一眼远视性弱视,则远视眼,可以看远,反之远处平行光可以投射到视网膜之上,因而远视眼很明亮,不欠缺光能,但远视性弱视,则因远近都看不清楚。反之,就是自然光无法投射到视网膜之上。所以,此弱视眼,从此欠缺光能,视神经将因欠缺光能而逐渐退化,视力也因而逐渐恶化,尤其小孩视力尚未发展成功,若把远视性弱视眼,延误复健,拖延至8岁,色感细胞已退化,则此眼将严重受害。切记,务必早日复健。
3、小孩远视或远视性弱视,绝对不可戴凸镜,因为小孩调节力尚未成熟,戴上凸镜将停止调节作用而无法看近清楚,又小孩玻璃体从出生开始,发育到满20岁,才停止发育,若小时候远视(其实是正常现象),即戴凸镜,将造成眼球(玻璃体)停止发育,因而依其玻璃体大小而形成未来提早老花,玻璃体越小,老花越早。
三、远视与远视性弱视复健理念:
1、远视性弱视问题:
(1)角膜太扁平造成的,因角膜屈光值为恒定值,无法救济,所以须强力代偿晶体来救济。
(2)玻璃体太小,如果玻璃体尚在成长中,它会有自愈机会,但必须在没有色淡及
散光性弱视条件下,才能自愈。
(3)早产体重不足,造成玻璃体过小,学习色感时,无法精确成像在视网膜之上,因而色淡,造成调节发展障碍。
(4)如远视并具散光性弱视,即逐渐会发展成远视性弱视。(散光性弱视只能看近,让远视眼无法看远,就逐渐成远近都看不清楚的远视性弱视。
(5)远视性弱视,远近都看不清楚是眼球前后轴视距远近点移变的眼外肌运动轨迹尚未建构成功。
对策:测裸视距(很差)→晶体代偿形成动力,配合前后轴内外旋训练→逐渐建构集合能力→裸视距变很远。
2、远视问题:
(1)如曾经戴过凸镜,势必A-超追踪,是一眼玻璃体停止成长或双眼停滞成长,以便处理防止扩大不等视。
(2)色淡问题与年纪比对,判定是否来得及补救色淡(8岁前需大量看电视)
(3)因远视,投射入眼的光能并有热能,须立即变相为近视。(人眼只要光能,不须热能,所以须立即变相为近视。
(4)变相成近视后,立即救济色感及散光性弱视。
对策:变相训练。