看到宝宝使劲揉眼睛,你的第一感觉是什么?
观点一:很正常,应该就是困的,想睡觉了;
观点二:无意识的“小动作”,不用过于关注;
观点三:不卫生,把手拉下来,不让他揉。
倒睫是常见的眼病。婴幼儿鼻骨及眼部外形还没有发育好,发生倒睫的几率很高。宝宝频繁揉眼、眨眼——这种情况来眼科进行检查,最终被确诊为“倒睫”的不在少数,而且很多都存在角膜损伤。
什么是倒睫?
正常情况下,睫毛是远离眼球表面的。而倒睫的发生,主要是睫毛方向异常,触碰眼球表面。亚洲人中,倒睫发生率较高。比如先天性的下睑内翻、下睑赘皮,还有个别的,上睑睫毛也没有往上翘,而是垂直向下接触角膜,通常在单眼皮的宝宝中容易发生。
我们以下睑赘皮为例。“赘”的意思很好理解,就是“过多”。因为宝宝面部发育还不完全,特别是眼眶周围,下眼睑靠近鼻根一侧的皮肤和皮下组织向睑缘堆积,出现“半月形”皮肤皱褶,睫毛角度向上,接触角膜,造成下方角膜的损伤。
睫毛贴在角膜上,日复一日地“磨眼睛”。宝宝不舒服,自然就会出现频繁揉眼、眨眼,甚至眼睛发红、无端流泪的症状。
宝宝还小,长长就能好?
一些家长觉得,倒睫没什么,只是睫毛倒着长而已,不是什么大问题。还有些家长认为,宝宝还小,等再长长,过几年自己就好了。
错啦!先天性下睑内翻引起的倒睫,是不可能自愈的,需要手术治疗。下睑赘皮,虽然有可能随着宝宝年龄增长和五官发育,症状逐渐减轻甚至自愈,但也绝不是盲目等待,而是需要积极观察角膜损伤程度,根据具体情况进行判断。
如果角膜上皮没有损伤,那么可以不用急于手术;但如果有手术的必要,就一定要尽早治疗。因为随着宝宝年龄的增长,睫毛也会慢慢由细软变得强韧。
尤其在宝宝3岁之后,睫毛会与头发一样慢慢变硬。这会使睫毛对角膜的损害进一步加重,甚至可能会在透明的角膜上,形成永久性的疤痕,影响视功能发育。
不手术,把睫毛剪一剪行吗?
睫毛磨损角膜,那么把宝宝睫毛剪掉,甚至拔掉,是不是就可以不用做手术了呢?一些担心手术的家长,往往会问这样的问题。如果你也有这种想法,千万要喊停。因为把睫毛剪掉、拔掉,治标不治本。
修剪睫毛,修剪后的断端,会加重对宝宝角膜的刺激,加重损伤。即使拔掉睫毛,新的睫毛通常也会在3-4周后再次长出,继续磨损角膜。两种做法都不能解决根本问题,而且非常不科学。
还有家长提到眼药水。其实,使用一些保护性的眼药水,只是改善症状而已,对存在角膜损伤的倒睫来说,仍然不能治本。手术治疗才是治本的方法。
怎么知道宝宝角膜有没有损伤?
角膜是覆盖于眼睛前面的透明组织层。角膜损伤,意味着这层组织受到了损伤。
眼科医生会使用荧光素(一种有荧光的滴眼液),滴在宝宝眼睛上,显出摩擦损伤的部位,帮助检查角膜情况。不用害怕,这种荧光素在宝宝眼内只留存几秒钟,宝宝不会觉得疼或其他不适。
角膜在自然条件下看似正常滴入荧光素后,便可明显看出存在损伤
如果检查结果显示,宝宝的角膜存在较为严重的损伤,可能导致出现感染,甚至在角膜上留有瘢痕,那么一定要积极治疗。因为这种程度的倒睫,如果没有得到及时有效的治疗,可能造成宝宝经常流泪,甚至影响未来视力发育等等。任何时候,如果你怀疑宝宝角膜有损伤,都应该尽快找专业的眼科医生进行检查,千万不要拖着。
宝宝小的时候,眼部外形发育不全,很容易出现下眼睑内翻。下眼睑的睫毛就会变得向内生长,摩擦角膜。不过这时睫毛细软,刺激性小,不太容易造成角膜损伤。所以家长容易忽视这个问题。但是,随着宝宝年龄增长,如果倒睫的症状仍然不能得到改善,或是发觉宝宝出现频繁揉眼、流泪等现象,就一定要及时就诊哦。
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