泪膜破裂时间检查在隐形眼镜验配中的意义

　　隐形眼镜，可不止是提供一个度数就购买的。除了角膜曲率测量外，泪膜的检查也非常重要。上班族容易眼睛干涩，如果验配前不做泪膜检查就做隐形眼镜的验配，是很容易出并发症的。如果泪液功能差，或分泌少，还可以选择RGP哦。

　　泪膜（tearfilm）是通过瞬目运动涂布于眼表、厚约7～10μm的一层泪液，从外到内分别由脂质层、水样层和粘蛋白层构成。泪膜的范围由上、下睑缘所限定，并由睑缘所牵张。泪膜的量和成分正常以及眼睑结构和运动正常才能保证泪膜的稳定性。

　　泪膜对维护眼表面的健康起著非常重要的作用，其主要功能有：

　　1.润滑眼表面，提供光滑的光学面。

　　2.湿润和保护角、结膜上皮。

　　3.为角膜提供必需的营养物质。

　　4.通过机械冲刷及其抗菌成分抑制微生物生长。

　　在正常情况下，泪膜在眼表面是完整的。在每隔5～10s瞬目一次的间歇期内，泪膜不会出现破裂。若强行拉开眼睑15～40s，泪膜将破裂，角膜表面出现干燥斑。泪膜破裂不是由于蒸发，因为将中层的泪液蒸发掉至少需要10分钟。泪膜蒸发时，泪膜均匀缓慢地变薄，脂质层逐渐向粘蛋白层靠近，当两者接触时，泪膜即发生破裂。

　　泪膜破裂时间（tearbreak-uptime，TBUT）是指一次完全瞬目后到泪膜上出现第一个干燥斑的时间，测量泪膜破裂时间是测量泪膜稳定性的唯一的直接测量方法：用荧光素将泪膜染色，泪膜破裂时，会出现黑点，易于观察，其正常值在10s以上；

　　筛选和指导隐形眼镜的配戴

　　1.水凝胶性接触镜的：BUT＜5s，不适合配戴；BUT在5～10s，可以接受；BUT＞10s，很适合配戴。

　　2.硬性气体通透性接触镜（RGP）：BUT＜3s，不适合配戴；BUT在3～5s，可以接受；BUT＞5s，很适合配戴。

　　泪膜破裂时间，低于5S的，说明泪膜功能不好。热敷、按摩眼睑、正确的用眼卫生，同时配合使用人工泪液，有一定的治疗作用。

　　有眼干等主观症状明显的，应该到眼科排查干眼病。