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揭示近视手术术后反弹问题

2017-09-13 来源:北京民众眼科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:严格的术前检查是保证手术质量和术后效果的基础。所以从这个角度来讲,并不是每个近视者想做手术都能做的。很多慕名来医院做手术的近视者,我们在检查出不适合做手术时都是建议不要做,这是对患者的未来负责。

  对于近视者来说,甩掉鼻梁上的眼镜是很多人的梦想。随着眼科技术的飞速发展,通过准分子手术矫正近视越来越普及,很多近视者也愿意选择这种方式矫正近视。可有些人在接受准分子激光手术后,没过多久眼睛度数又开始增加,甚至一些人又重新戴上了那副重重的眼镜。为什么有的人做了手术视力能完全恢复,有的人却会“反弹“?为什么有的人手术后又戴上了眼镜?其中的奥秘,与医院术前检查是否到位以及患者用眼科学与否有很大的关联度。

  所以很多人把近视手术当成对近视眼的彻底治疗手术,认为治疗好了以后永远都不会近视,其实这是一个误区。准分子激光近视手术准确地说是一种屈光矫正,通过准分子激光切削角膜,改变角膜的屈光力,让光线进入眼睛后能在视网膜上清晰聚焦,从而有一个清晰的视界。手术本身并不能改变近视眼已经发生的眼轴延长及眼底的其它改变。所以从这个角度来讲手术只是矫正近视,而不是根治近视,只是通过手术摘掉了眼镜,提高了裸眼视力,不用再戴眼镜来提高视力,就如同医生在角膜上为我们戴了一副不用取戴的“无形”眼镜,并不是疫苗,请患者们知晓这一点。

  那么再次近视会受哪些因素影响呢?蔡医生说提到近视术后“反弹”的问题,不得不提术前的检查。近视手术是目前矫正近视一种成熟的方法,术前检查在其中起着很重要的作用。近视的术前检查非常完善,包括眼科常规检查、眼压检查、角膜地形图分析、角膜厚度测定等项目,也正是这些检查项目决定了患者手术的安全性,以及术后是否“反弹”。

  如果手术医生在检查这方面不重视,可能就会让一部分患者术后“反弹”。有些不规范的眼科机构为了追求经济效益,在近视患者没有手术指征的情况下也为其做手术,这样就容易出现术后“反弹”,医学称为新增度数。这类人群主要是眼睛仍在发育者、度数不稳定者、角膜屈力低平者等等。对于高度近视者和急需要做手术但度数不稳定者,有的医生在操作过程中由于经验不足,不能对将来视力发展做出有效评估,也容易导致术后视力反弹。除此之外,医院设备也是一个重要因素,比如有的医院手术设备只能发射光斑一致的激光,这对部分角膜较薄的患者有产生术后反弹的风险。

  严格的术前检查是保证手术质量和术后效果的基础。所以从这个角度来讲,并不是每个近视者想做手术都能做的。很多慕名来医院做手术的近视者,我们在检查出不适合做手术时都是建议不要做,这是对患者的未来负责。

  除了医院因素外,其实不得不提的是“反弹”其实更多的在于患者自身有没有做到“听医生的话”。

  近视发生和发展还与两方面因素有关,一是遗传因素,二是环境因素。近视的遗传机制很复杂,目前还不是很明确,所以这也是患者术后度数增加的一个不确定因素。环境因素主要是生活中过长时间、过近距离用眼。对于那些术后不注意用眼卫生、或有一定遗传基础的患者,近视度数仍有可能会继续增加,从而在术后表现为再次近视,这就是术后的“屈光回退”,也就是大家平时称为的“反弹”。当然,“反弹”这种说法事实上是不准确的。所以可以这样说,在手术完美的情况下,患者术后会不会再度近视,主要取决于患者术后的科学用眼习惯了。小张之所以再次近视,就是因为平时用眼不科学导致的。如果小张术后注意用眼,也是完全可以避免再度近视的。

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