近视几近泛滥,而背后的成因和防护也众说纷纭。本文为最重要的国际性科技期刊之一的《Nature》杂志针对近视成因与防护所作的最新专题报道,希望能给您启发和帮助。
严峻的形势:困扰这个时代的近视问题
1、中国青少年近视已达90%
中国南部城市广州一直拥有全国最大的眼科医院。然而大约五年前,这家中山眼科中心面临明显的扩建需要。
“每天上千名孩子涌入医院,你几乎无法在大厅内走动,因为到处是孩子们,”眼科专家NathanCongdon说。
东亚地区的近视率出现了前所未有的增长。60年前,10%-20%的中国人患有近视;而今天,近90%的青少年近视。在首尔,竟然96.5%的19岁男青年为近视。
其他国家和地区的数据也显示出急剧增长,美国和欧洲接近半数人群也患上近视,是上世纪的两倍。据估计,在这个十年末,近视的人数将占世界人口的三分之一,即25亿。“我们正步入近视时代,”PadmajaSankaridurg说。他是澳大利亚霍顿视觉研究所近视项目的负责人。
2、近视的危害:不止生活不便
近视,不仅仅只是给生活带来不便。带框眼镜、隐形眼镜以及手术可以改变这种状态,但他们都无法解决本质缺陷:眼球前后轴伸长,这意味着远处的光线经过晶状体的屈光后,焦点落在视网膜前,而不是正好在视网膜之上。严重的话,变性区眼轴会伸长,视网膜拉薄,大大增大了视网膜脱落、白内障、青光眼甚至失明的风险。
由于童年时代眼部持续发育,近视逐渐在学龄儿童及青少年当中形成。大约五分之一的大学生年龄段的东亚人患有此种极端的近视形式,他们中的一半左右都将形成不可逆转的视力衰退。
预防近视:接触阳光,置身户外
1、接触阳光:阳光对视力的保护作用
一些研究者认为论证视力与阳光相关的数据稍显薄弱。众多流行病学研究通过问卷调查对孩子的户外时间进行统计。但是,都柏林儿童医院的眼科专家IanFlitcroft质疑,阳光是否是置身户外的主要保护因子。他认为在室外经常向远处眺望也可影响近视的发展,“阳光并不是唯一相关因素,将其作为全部解释,实在是对一个复杂过程过于简单的概括陈述。”
视网膜多巴胺通常由昼夜循环产生——白天大量分泌——它指挥眼睛从夜间视觉转换为白昼视觉。研究者如今怀疑在较暗的环境下(室内光线),这种循环被打破,于是眼球持续发育。“如果我们身体系统无法获得足够的昼夜节律,机能将会失控”,堪培拉大学Ashby说到。“身体系统开始躁动,说明它正向异常的方向发展。”
基于流行病学研究,澳大利亚国立大学的近视研究专家IanMorgan认为孩子应该每天在1000勒克斯的光照中待上三个小时以防止近视。这样的光照值大约等于一个人在晴朗的夏天配戴太阳镜,站下树荫下所接受的光照值。阴天的光照值小于1000勒克斯,而一间亮灯的办公室或者教室的光照值通常小于500勒克斯。Morgan所在的澳洲已将孩子每天接受3小时甚至更多户外阳光定为一种准则,这里仅有30%的17岁孩子近视。但是在其他国家和地区,包括美国、欧洲、亚洲,孩子的户外时间仅有1至2小时。
2、置身户外:不止能预防近视
2009年,Morgan开始测试户外时间增多是否可以保护中国孩子的视力。他和他中山眼科中心的团队进行了一项为期三年的实验。他们在广州六所任意挑选的学校中,为6至7岁的孩子增设了一堂户外课,其余学校作为参照对象,课程不作任何改变。在参与了户外课的900多名孩子中,30%的孩子在9岁或10岁时形成近视,而参照学校中40%的孩子形成近视。该项研究正准备公开发表。
在台湾南部的一所学校,效果更为显著。在所有的课间休息时间中,学生被要求走出教室。一年以后,医生诊断出8%的学生患上近视,而在不强制学生走出教室的邻近学校中,18%近视。
面对这些初步的研究结果,Morgan倍受鼓舞,但他认为自己可以做得更好。“我们已经看到户外时间的增多的确有些作用。问题是我们如何使这项工作在实际中产生更显著的效果?”他意识到很多学校无法灵活增加户外时间。于是去年,与Congdon合作,他开始试验建设玻璃教室的想法,这样使得更多的自然光可以照射进来。Congdon认为玻璃教室的想法在中国具有可行性。
一些地区孩子不能享受到充足的室外阳光,因为日照时间太少,有太阳的时候日光过于强烈,亦或是冷的时候极度寒冷。
然而,滴眼剂和光照盒比起让孩子到户外玩耍,显得并不那么具有吸引力。除了对眼睛有好处,户外活动还有其他更多的益处。Rose表示,“户外活动同时会增加体育锻炼,可减少肥胖,增进心情愉悦。我认为它只有益处,而且还是免费的。”
尿素氮吸附药。适用于各种原因造成的氮质血症。
健客价: ¥46用于角膜炎、视力疲劳及青少年假性近视。
健客价: ¥10清热解痉,去翳明目。用于肝阴不足,肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降;青少年假性近视、视力疲劳。
健客价: ¥22.5用于阴道炎、宫颈炎及其伴随症状(如细菌、滴虫和霉菌感染引起的白带增多)、尖锐湿疣、及使用子宫托造成的压迫性溃疡等。
健客价: ¥35配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥215用于宫预糜烂、宫颈炎、阴道炎、宫颈粘膜突出(宫颈异位)、尖锐湿疣及使用子宫托造成的压迫性溃疡等。
健客价: ¥32用于下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的低血压症,外科术后、产后失血以及气候变化的疲乏所致的低血压症等。女性压力性尿失禁。
健客价: ¥36配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥119尿素氮吸附药,适用于各种原因造成的氮质血症。
健客价: ¥48本品可用于帕金森症,头痛和偏头痛,高泌乳素血症的基础治疗。并改善由于神经功能退化、改变而造成的老年性痴呆和脑血管痴呆的各种综合症状。
健客价: ¥170配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥32该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
健客价: ¥313用于治疗青少年假性近视眼。
健客价: ¥15妇科:用于局部治疗宫颈及阴道的局部炎症(如细菌、滴虫和霉菌感染引起的白带增多),尖锐湿疣、使用子宫托造成的压迫性溃疡等。用于宫颈息肉切除或活检后的止血。 外科和皮肤科:加速烧伤后坏死组织脱落,促进愈合过程(如小面积烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症、尖锐湿疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治疗口腔黏膜和齿龈的炎症:口腔溃疡、扁桃体切除后及鼻出血的止血。
健客价: ¥59能有效隔离风沙、寒风、干燥等外界对皮肤造成的伤害,防止皮肤干燥、开裂及冻疮,经常使用可令肌肤保持润泽,光滑。
健客价: ¥6用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡。
健客价: ¥40用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡。
健客价: ¥26益气补血,扶正解毒。主治气血两虚症。适用于放、化疗引起的白细胞减少、免疫功能下降、食欲不振、神疲乏力、头晕气短等症。对肿瘤放射治疗中因辐射损伤造成的淋巴细胞微核率增高等有改善作用,可用于辐射损伤。
健客价: ¥98减轻眼部干燥引起的灼热、刺激感等不适症状,保护眼球免受刺激,减轻由于暴露于风沙或阳光下造成的眼部不适。
健客价: ¥38(1) 下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善-颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 (2) 下列疾病引起的中枢性肌强直-脑血管意外、手术后遗症(脊髓损伤、大脑损伤)、脊髓小脑变性、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
健客价: ¥59用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌阴道病、滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎)、使用子宫托造成的压迫性溃疡。
健客价: ¥23配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥230配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥248滋阴补肾,清肝明目。用于肝肾两亏,阴虚火旺,内障目暗,视物昏花。
健客价: ¥15