儿童也有白内障？

　　在很多人的印象中，白内障是老年人才会得的病。实际上，儿童也有白内障（先天性白内障）。小儿先天性白内障是指晶状体混浊在出生前即存在，或晶状体在出生后逐渐形成部分或全部混浊。先天性白内障可以是家族性的，也可以是散发的；可以是单眼发病，也可以是双眼发病，且可伴发其他先天性异常。先天性白内障是导致儿童失明和弱视的常见疾病之一，上海和北京儿童致盲原因的调查数据显示，先天性白内障占22%～30%。

　　母亲在妊娠期头3个月发生病毒感染，如风疹、水痘、单纯疱疹、带状疱疹、流感等，容易导致小儿先天性白内障。母亲在妊娠期服用某些药物，如大剂量四环素、激素、水杨酸制剂、抗凝药，妊娠期营养不良，以及罹患系统性疾病，如心脏病、肾炎、糖尿病、贫血、甲亢、钙代谢紊乱、维生素D缺乏，均易导致小儿先天性白内障。在门诊，我们常遇到一些孩子在上幼儿园，甚至上小学时，才被发现视力差，或者家长发现孩子眼睛向内或向外偏斜时，才到医院来就诊，早已错失了最佳治疗时机，十分可惜。实际上，先天性白内障只要早期发现，早期诊治，许多患儿的视功能仍能得到良好发育。

　　小儿先天性白内障的“蛛丝马迹”

　　成人白内障患者常常因为视力减退而去医院就诊，但婴幼儿不善表达，特别是单眼白内障患儿，症状更加隐匿，难以被早期发现。家长平时应注意观察，及早发现孩子的某些异常表现。当然，也可以在孩子出生后请眼科医生对孩子进行先天性白内障的筛查。

　　1.白瞳症

　　家长如果发现孩子黑眼球中央的瞳孔区（俗称“瞳仁”）呈现白色或者灰白色，应高度警惕先天性白内障可能。家长使用手电筒照亮孩子的眼睛，可以更清楚地观察。

　　2.畏光

　　一些先天性白内障患儿会比较怕光，尤其在强光下，常无法睁眼，会眯眼、哭闹。这主要是由于晶状体混浊引起光散射所致。

　　3.视力差

　　如果孩子年幼，查视力时不配合，家长可以引导孩子分别看一些较远和较近的目标，若孩子不能注视物体或不能追随灯光转动眼球，说明其视力很差。另外，如果孩子经常喜欢眯眼看东西，歪头看电视，看东西的距离很近，也说明其视力有问题，应尽早去医院做检查。

　　4.斜视

　　白内障阻挡光线进入眼球，不能刺激小儿正常的眼球发育，视功能逐渐减退，会发生废用性斜视。当家长发现孩子眼睛有向内、向外偏斜，或出现“斗鸡眼”时，其实已经错过了白内障治疗的最佳时机，此时更应立即就诊，想办法挽救受损的视功能。