弱视的病因主要是屈光不正、单眼斜视以及形觉剥夺(白内障、上睑下垂)等,对于后者,应尽早手术治疗白内障或上睑下垂,本文主要讨论屈光不正性弱视的治疗方法。
矫正屈光不正
部分弱视儿童存在明显的屈光不正,且屈光不正可以同斜视、形觉剥夺等其他病因并存。正确的验光和合理的配镜是弱视治疗的主要内容。在精确验光的基础上,根据患儿的年龄、屈光性质及度数、眼位和矫正视力等信息合理配镜处方。
遮盖
单眼弱视或双眼不同程度的弱视应遮盖相对好眼,让弱视眼有更多的机会获得视觉刺激,利于视力提高。遮盖分为物理遮盖、药物遮盖。物理遮盖:有眼贴、眼罩及镜片压抑膜等遮盖法。药物遮盖:即压抑疗法,利用阿托品调节麻痹的作用压抑好眼,本法儿童依从性好,但有一定药物副作用。
综合疗法
由于各种治疗方法机理不尽相同,所以综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿,首先常规遮盖健眼,给弱视眼更多的注视锻炼,配合精细目力训练、弱视治疗仪刺激等。有偏心注视的弱视可选择后像法等,经数月治疗后弱视眼视力可提高。