走出白内障“成熟”后手术的误区，及早治疗乐享明亮世界

　　白内障是老年人的常见病，多发病，在世界范围内是致盲的首要病因。目前有种流行很广的说法，认为白内障必须等到完全“成熟”才能进行手术治疗。其实这是白内障手术起步阶段的说法，当时白内障手术受技术条件限制，必须等待白内障硬结成块以后整体摘除。这种过时的说法，加之老年人知识陈旧，使得该说法在老年人中流行很广。如此导致等待复明的时间长，手术切口大，术后散光大，疗效相对较差。

　　手术切口的改变

　　随着手术技术的进步和手术仪器的改进，白内障手术切口大小已从早年的6～7mm切口，缩小至3.5mm切口，随后又降至3.2mm切口，目前广泛采用的白内障手术切口已经小于3mm，甚至达到1.8mm微切口。以前白内障摘除需要开一个指甲大小口子，现在只需要一个签字笔尖大小的切口了。

　　手术方式的改变

　　出现这种变化的原因归结于白内障手术仪器——超声乳化仪的推陈出新。从早些时侯的纯手工操作，到现在的半自动化手术，白内障摘除术已经发生了翻天覆地的变化。之前白内障摘除术需要开6～7mm切口，并将白内障整体拖出眼外，现在白内障超声乳化术只需要一个很小的切口，并通过超声乳化仪在眼内将白内障超声打碎，然后吸出。

　　白内障过熟带来手术风险的增加

　　白内障随着病程的发展，核心部分脱水硬化，导致超声乳化时所需要的能量增加，很难将其打碎，手术难度相应增加，危险性增加。加之成熟白内障皮质成熟乳化，囊膜遭到腐蚀后更加脆弱，很容易发生未熟期白内障手术中少见的并发症。

　　微创手术更加安全

　　随着科学技术的进步，微创手术已经在中国得到普及，从心脏搭桥到胆囊摘除，都只需要一个很小的切口，就能完成以前需要开胸，开腹才能完成的手术。白内障手术也早已步入了微切口时代，我们应该与时俱进，及时更新知识，早日走出白内障“成熟”后再手术的误区。否则，待到白内障“成熟”时，等待我们的将是一个50年前的手术方式。