斜眼看就是斜视吗？

　　有时候家长会发现孩子的两只眼睛一起斜向注视物体（斜着看），这种情况不是斜视，一般称之为侧视，多是由于不良的用眼习惯或屈光不正所致。

　　关于斜视，家长该了解哪些知识呢？

　　1.什么是斜视？

　　斜视是指双眼不能同时注视同一个目标，当一只眼注视目标时，另一只眼发生偏斜。斜视是与视觉发育、解剖发育、双眼视觉功能和眼球运动功能密切相关的一组疾病。斜视的发病率约2～4%，而且斜视发病越早，对于视力和双眼视觉功能的影响就越大，因此，越早发生斜视的儿童，应该越早治疗。

　　2.斜视有哪几种类型？

　　通常根据眼球偏斜的方向分类：

　　（1）水平斜视眼位向内偏斜（一般俗称“斗鸡眼”）或眼位向外偏斜（一般俗称“斜白眼”）。

　　（2）垂直斜视眼位向上或向下偏斜。

　　（3）旋转斜视角膜（即“黑眼珠”）的垂直子午线上端斜向内侧（鼻侧）称为内旋转斜视，斜向外侧（颞侧）称为外旋转斜视。旋转斜视从外观上一般看不出来，只有经过眼科医生专科检查才会发现。

　　（4）混合型斜视眼球偏斜含有两种或多种成分。

　　3.歪头为什么要查斜视？

　　歪头（一般俗称“歪脖子”）又称为斜颈。

　　歪头常见原因有两种：

　　（1）由于颈部肌肉异常导致的斜颈，称为肌性斜颈。肌性斜颈需要行颈部手术。

　　（2）由于斜视导致的斜颈称为眼性斜颈。垂直斜视常伴有歪头。眼性斜颈需要行斜视矫正术。歪头会导致面部不对称，一侧面部饱满，另一侧面部瘦小。歪头还会导致颈椎侧弯和下颌骨发育畸形。因此家长一旦发现孩子习惯歪头，应该尽快看骨科医生和眼科医生，查明原因，及早治疗。

　　4.斜视有什么危害呢？

　　（1）弱视，斜视是弱视最常见的原因之一。由于双眼视轴不能同时指向同一个目标，两眼视网膜的对应点上的物像不同，双眼的视觉信息输入大脑视觉皮层后，视觉皮层抑制了一只眼的视觉信息，导致这只眼变成弱视眼。

　　（2）影响双眼视功能。斜视患者通常没有正常的立体视觉。

　　（3）影响心理健康和职业选择。斜视造成外表不美观，导致孩子产生自卑心理，也影响将来的职业选择。

　　5.斜视该如何治疗?

　　有些家长以为斜视可以随年龄增长而慢慢消失，这种认识是错误的，一旦发现眼位有偏斜，就应该立即到医院进行专业的眼科检查，以免错过最佳的治疗时机。斜视的治疗方法包括：

　　（1）戴眼镜。

　　有一种斜视，称为完全屈光调节性内斜视，这种斜视是由于远视导致的，戴上眼镜后斜视消失，不需要手术，戴眼镜就是最佳的治疗方法。

　　完全屈光调节性内斜视强调要用强效的散瞳药——阿托品滴眼液或眼膏，充分放松睫状肌后验光，远视度数一定要检查准确，而且眼镜度数要配足。

　　如果戴上眼镜后斜视消失，就不需要手术，随年龄增加远视度数会逐渐变小，当小到一定程度，即使不戴眼镜也不出现斜视时，就可以彻底摘掉眼镜了。

　　这类斜视一定不能手术，若做了手术，手术后随着时间推移会慢慢变成外斜视。

　　（2）斜视手术。大多数斜视都是需要手术治疗的。

　　（3）既需要戴镜又需要斜视手术。

　　6.斜视手术风险大吗？

　　很多人一听说在眼睛上开刀，就感到很可怕。其实，斜视手术已有百余年的历史。手术过程中不会打开眼球进入眼球内，而是在眼球表面的肌肉上手术，通过调整肌肉的收缩力量，比如加强某条肌肉的力量，或者减弱某条肌肉的力量，使得眼球表面的肌肉力量重新达到平衡，从而达到消除斜视的目的。

　　手术后第二天就可以正常视物，基本不影响正常生活。有少数患者术后可能出现短暂的视力下降，但是这种短暂下降的视力也极易恢复。

　　7.斜视手术的全身麻醉影响智力吗？

　　对于绝大多数孩子，不可能在清醒的状态下安静地、非常配合地完成手术，手术当中的吵闹、动作，会增加手术的难度和风险，导致严重后果。因此必须选择全身麻醉。现在欧美等发达国家，成人斜视手术也经常采用全身麻醉。全麻可以为患者提供舒适的治疗，患者在整个手术过程中不会有疼痛和恐惧。

　　随着麻醉医学的发展，全身麻醉对于身体和智力来讲，其实是安全的。在手术前，麻醉医师会和患者及家长见面沟通，详细告知有关麻醉的情况。