流泪是大家都熟悉的,流泪是人们表达情感的一种方式,而有的时候我们想哭却流不出眼泪来,这是因为泪液分泌不足所致的少泪或无泪的表现,这也是一种重要的眼病——干眼症。
泪膜在角膜表面形成并维持一光滑的光学界面、提高角膜的光学特性,是良好的屈光介质。泪膜为角结膜上皮提供湿润的环境,润滑眼睑。其中脂质层的作用是,防止浆液性泪液的蒸发,并且在空气和液体的界面形成低张力。浆液层的作用是,提供角膜营养,转运角膜细胞的代谢产物,抵抗微生物的侵袭,角膜收到损伤时,为白细胞提供通路,稀释有害物质。
黏液层的作用是,降低眼表面张力。角膜上皮的完整有利于泪膜的附着。粘液可镶嵌在上皮细胞的皱襞中,使眼表面变得平滑,降低了眼表面张力,可使泪膜稳定。研究表明夜间闭眼的泪液成分不同于白天睁眼时。白天的泪膜是动态平衡,由瞬目而使新鲜泪液分泌,形成泪膜。睡眠时泪液代谢减慢,细菌易繁殖。
干眼症是多种疾病的总和,它的发病机理较为复杂。泪膜的脂质层异常、浆液层异常和粘液层异常及眼表面异常都可造成干眼症。其中浆液性泪液分泌减少最为常见。
泪液分泌减少或病理性泪膜所致干眼症,近年来在临床有增多趋势,对于多种病因所致的干眼症,滴用泪液代用品仍是主要的治疗方法,人工泪液便是其中一种。近年来,国内外对重组牛碱性成纤维细胞生长因子贝复舒在眼科临床应用进行了广泛深入的研究,表明了它有类似人工泪液的作用,它还可以修复、愈合因干眼症导致的眼表损伤。还可口服毛果芸香碱或新斯的明来刺激泪液的分泌。对某些干眼症病人,可用手术治疗,最简单的手术治疗当推封闭泪小点的方法。泪小点为排泪道的开口,位于内毗,用电灼热针或烧红的大头针将泪小点封闭,减少泪液排出,保存结膜囊内极为有限的泪液。这种疗法适用于泪液分泌中度缺乏的干眼症病人。这些方法仅是对症治疗而已,并不能根治干眼症。
另外人工泪液虽宣称模仿人体自然产生的泪液,但与真正的泪液还是有所不同,大多数品种的人工泪液含有防腐剂,频繁使用会伤害角膜,最好在医生指导下使用。
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