眨眼是一种正常的生理表现,每个人都有眨眼动作,但如果孩子眨眼过于频繁,也需要引起重视。
孩子频繁眨眼在医学上称儿童异常瞬目综合征,儿童瞬目综合征指儿童频繁眨眼,每分钟超过15次以上,合并眼部器质性病变或神经系统疾病,是小儿眼科临床上的常见病和多发病。
1、结膜角膜病变
结膜角膜病变,当结膜慢性炎症时,炎性渗出物沉积在睑板腺内或结膜上皮凹陷处,有形物质凝集,可在睑结膜内出现黄白色的小点状结膜结石。结膜炎和结膜结石均可刺激眼表造成瞬目频繁。角膜有丰富的感觉神经末梢,所以角膜知觉非常敏感。角膜的感觉随年龄增大而变弱,其刺激阈值在儿童时期敏感性较高。
2、睑缘疾病
睑缘疾病,睑板腺的开口,其位于皮肤黏膜交界的前方,若末端发生阻塞及分泌物淤滞,可形成睑板腺囊肿。睑板腺囊肿导致眼睑沉重感或异物感,对眼表的机械刺激均可造成频繁瞬目。
3、泪膜稳定性异常
泪膜稳定性异常,泪膜位于结膜角膜的表面,对维持角膜上皮的新陈代谢、防护和生理功能起重要作用,为结膜和角膜细胞提供湿润环境,从而减少瞬目和眼球转动时的摩擦力。泪膜出现异常时,患儿可有烧灼感、异物感及疼痛和干燥感,均可引起瞬目次数增多。目前儿童干眼症不容忽视。
4、屈光异常
屈光异常,静息眼不能把正前方投向眼球的平行光束聚焦于视网膜上,则此眼的光学情况为非正视状态,也就是通常所说的屈光不正。有报道在频繁瞬目患儿中远视屈光不正中轻度远视和远视性散光占50%左右。
5、过敏性眼病
过敏性眼病,近期期有报道频繁瞬目患儿伴有变态反应性眼病,以过敏性角膜炎和结膜炎最多见。
6、视频终端综合征
视频终端综合征,频繁瞬目与看电视时间长有一定关系。因电视影像变化速度快,画面闪烁,加上儿童视发育不健全,长时间看电视可引起视觉高级中枢平衡抑制的超兴奋,引起一种反射性防卫动作。儿童长时间在较暗的环境中看电视,极易引起视疲劳,导致瞬目次数增加。
7、儿童抽动症
儿童抽动症,儿童抽动症是多组肌群不自主抽动,在眼部主要表现为频繁瞬目或不自主瞬目,另外还可伴有颈、肩、上肢等多部位抽动或复合性运动抽动。最近研究表明有较大比例患儿的频繁瞬目是抽动症的一项体征。
“如何对症下药”
对结膜炎、角膜炎、沙眼患儿给予抗菌和抗病毒滴眼液滴眼;
对轻度下睑内翻倒睫患儿采用胶布牵拉法治疗;无效的内翻倒睫者可采用手术方法矫治;
矫正屈光不正,从心理上消除患儿及家长的紧张、焦虑情绪,并告之该病属功能性疾病,使其增强战胜疾病的信心。
注意用眼卫生,保证充分的睡眠,养成早睡早起的好习惯;限制看电视、玩电脑及看书时间,集中用眼时间一次不宜超过半小时。
对无眼疾但有频繁瞬目,并已确诊为慢性抽动症及抽动秽语综合征者,或其他原因导致的频繁瞬目现象,应及时到正规眼科医院就诊,查明原因,对症下药,防患于未然。
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