和你聊聊儿童常见眼病及表现

　　小朋友在小的时候，不太会用语言表达自己，通常会选择用行为来表达，比如饿了就会哭，但哭并不代表就是饿了，可能还有别的原因，可能是该换尿布了。有经验的家长可以从哭声中判断该做什么了。其实眼睛也是一样的。当小朋友觉得眼睛不舒服的时候，也会出现各种和平常不太一样的表现，这个时候就需要家长多观察，这样才能早期发现小朋友一些眼睛的问题。一般眼睛可能会出现什么问题呢？有可能不同的小朋友会有各种各样的表现，但常见的主要还是以下这些：眼睛红、分泌物多、揉眼睛、频繁眨眼睛、畏光……

　　一、眼睛红

　　概括

　　重点：正常情况下，结膜血管处于休眠状态，但当有炎症等情况时，血管扩张就会看起来眼睛红了。一般都是由于倒睫毛刮着眼睛不舒服，或者过敏眼睛痒，小朋友会用手揉，从而导致细菌或病毒感染，除了结膜充血、眼睛红，可能伴随分泌物增多。

　　急性细菌性结膜炎（红眼病）

　　重点：典型的引起眼睛红的疾病。传染性很强，潜伏期很短，主要表现为结膜充血明显，也就是大家看到的眼睛变红，通常会有大量黄色的分泌物，严重时早晨起床有可能都睁不开眼睛，可以用温水清理分泌物后再睁开。虽然看起来很严重，但一般通过点抗生素眼药水等，在1-2周内症状可以消除。特别要提醒的是，一定要注意毛巾等个人卫生用品的分开使用，避免家人之间的交叉感染。

　　二、分泌物多

　　眼屎多≠上火

　　重点：孩子眼睛有很多眼屎，其实很多时候并不是上火，而是眼睛本身发生了一些问题。眼屎，医学上叫眼部分泌物。首先，家长应该仔细观察一下小朋友的眼睛，看看除了眼屎多有没有其它症状，如果孩子还觉得疼痛、明显怕光等，那有可能病变累及角膜了，快去看病，不要耽误。如果整体还好，只是分泌物多，那还可以观察一下。分泌物多，除了结膜炎，还有可能是什么问题呢？

　　新生儿泪囊炎

　　重点：通常发生在新生儿和小婴儿。由于新生儿鼻泪管较短，未发育完全，鼻泪管下端的胚胎膜没有退化，没有形成正常的开头，泪液无法顺利排出，从而可能继发泪囊内细菌感染。常在出生后1-2周，家长发现宝宝不停流眼泪或内眼角很多黄色或白色分泌物，可能还会伴随轻微结膜充血。出现这种情况，家长倒不用特别担心，因为残膜多数可在4-6周自行萎缩。早期家长可以尝试通过眼部按摩，具体方法可参见下图，由鼻根往鼻头方向按摩泪囊及鼻泪管，增加管道内的压力促使残膜破口。如果黄色分泌物特别明显，有可能还需要点抗生素眼药水。如果经过3个月多次按摩，宝宝症状还未见好转，有可能就需要去医院做个泪道加压冲洗或泪道探通的小手术来治疗。

　　三、揉眼睛

　　倒睫

　　重点：日常生活中，睫毛主要起避光、挡灰和美容的作用。倒睫，就是睫毛倒着长。一般我们的睫毛都是向前长，远离眼球表面，但是在某些情况下，睫毛向后生长，有可能还会触碰到眼球表面，这就是倒睫。由于亚洲人种，大多有内眦赘皮，小孩子的鼻根还没完全发育好的时候，就很容易出现下眼睑内翻，这时候下睑的睫毛就会变得向内生长，就非常容易刮到角膜。

　　倒睫的治疗

　　重点：婴儿的睫毛一般都比较细小柔软，因此刺激症状比较轻，也不太容易刮伤角膜，可以先观察一段时间。随着年龄的增长，鼻梁慢慢发育起来，自动就好了。家长可以经常的扒拉一下小朋友的下眼皮减轻孩子的症状。建议在3岁以内，可以先采用这个策略，然后每3-6个月带孩子复查看看倒睫和眼表的情况。如果孩子更大一些了，倒睫还不见好转，并且引起的刺激症状又特别明显，这时候就应该考虑进一步治疗了。较小的孩子可以考虑缝线，较为简单，但容易复发。更大一点的孩子就可以考虑做手术，效果会更好。