螨虫--导致干眼的又一元凶

2017-08-17 来源：中山眼科中心订阅号标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：蠕形螨是一种小型永久性寄生螨类，目前已知自然界存在约140种螨，但寄生在人体的只有2钟，一种是皮脂蠕形螨，另一种是毛囊蠕形螨，主要寄居在毛囊和皮脂腺、睑板腺。

　　睑缘炎、结膜炎、倒睫、干眼等是眼科门诊遇到的最为常见的眼表疾病，蠕形螨感染引起这类疾病易被忽视，但其实是常见的病因之一。

　　蠕形螨是一种小型永久性寄生螨类，目前已知自然界存在约140种螨，但寄生在人体的只有2钟，一种是皮脂蠕形螨，另一种是毛囊蠕形螨，主要寄居在毛囊和皮脂腺、睑板腺。

　　人体蠕形螨的生活周期分为五期，即卵、幼虫、前若虫、若虫和成虫，共14.5天。毛囊蠕形螨成虫体长约0.3~0.4mm,皮脂蠕形螨成虫体长约0.2mm。近年有不少研究指出蠕形螨感染和多种常见的皮肤疾病相关，包括脂溢性皮炎、痤疮、酒糟鼻、口周皮疹等。

　　蠕形螨对眼睛的伤害

　　1.蠕形螨可吞噬毛囊上皮细胞，引起毛囊扩张和脱毛，表现为临床上的脱睫、睫毛乱生、眼边红痒、过敏性结膜炎、睑缘炎、睑缘结膜炎、甚至严重时可导致角膜炎症。

　　2.蠕形螨也可吞噬脂质，引起干眼。

　　3.此外，蠕形螨还可以通过机械性的阻塞造成睑板腺排出管道阻塞，引起脂质排出困难和过量的分泌物潴留，导致霰粒肿的形成。

　　蠕形螨感染眼部的临床表现

　　反复发作的眼边红痒；

　　眼干、眼烧灼感、异物感、畏光、分泌物增多；

　　可伴有反复睫毛脱落；

　　重者累及角膜时可有视物模糊、视力下降。除了以上眼部的改变，蠕形螨感染患者还常伴有痤疮、酒糟鼻、脂溢性皮炎等皮肤改变。

　　如何确诊眼部蠕形螨感染？

　　此类疾病的诊断主要根据病原学检查，目前常规的方法是睫毛镜检法，在普通的光学显微镜下进行蠕形螨计数和分类鉴定。

　　蠕形螨感染相关的眼病能治好吗？

　　一般来说，只要治疗及时、选对治疗方案，大部分患者都可以获得良好的治疗效果，这类疾病的治疗以局部药物杀螨治疗为主，如伴有明显眼表炎症或干眼，可辅助局部抗炎药物如糖皮质激素短期点眼，和人工泪液按需使用。目前主要的杀螨药物茶树油制剂及2%甲硝唑。可用杀螨药物进行睑缘的涂抹，每日两次。该类疾病的治疗并非一朝一夕的事，至少需持续2-3个月的疗程，直至复查蠕形螨为阴性。对合并有蠕形螨性皮肤病变的患者需同时进行皮肤病灶治疗。

　　如何预防蠕形螨感染？

　　由于蠕形螨是通过接触传播的，只要和蠕形螨感染的患者通过肢体接触，即有可能感染，但由于蠕形螨也是正常的人体寄生虫，不少人身上都寄生着蠕形螨，感染后是否发病，可能与人体免疫力的状况，感染的数量等情况有关，因此感染并不等同于发病，不需要谈虫色变。对于同时伴随蠕形螨相关性皮肤病变的患者，平时可用含有茶树油成分的洗面奶进行面部皮肤清洁，可能对眼部的发病有一定的预防作用。