尽管儿童葡萄膜炎较为少见,仅占葡萄膜炎总病例的5%~10%,但是,其视力损伤严重,视力丧失比率很高。治疗方法一般为全身或局部激素的使用以及免疫抑制剂的使用。对于儿童来说,药物会带来如生长发育迟缓、行为改变以及心理问题等副作用。
为了研究多次地塞米松玻璃体缓释植入剂(Ozurdex)治疗儿童葡萄膜炎的疗效,英国的Tomkins-Netzer等医师进行了相关研究,研究表明,地塞米松玻璃体缓释植入剂可以改善儿童葡萄膜炎患者视网膜水肿,减轻眼内炎症。其结果于2016年1月发表于AmJOphthalmol上。
该研究收集了16例(22只眼)儿童葡萄膜炎患者,接受了35次Ozurdex治疗。治疗期间注意患者解剖、功能改变以及并发症。主要观察指标包括最佳矫正视力、中央视网膜厚度、全身免疫抑制药物剂量、玻璃体混浊评分、眼内压升高以及白内障情况。
结果显示,首次治疗后,平均最佳矫正视力从0.28上升到0.4,中央视网膜厚度减少到219μm,玻璃体混浊评分为0的患者从41%升至88%。第一次注射后平均复发时间为9个月,且每次注射后反应类似。患者在接受玻璃体注射前使用的免疫抑制药物减量或停药。
有4例患者白内障进展,但是视力下降不明显,且无需手术治疗。6例患者眼压升高,其中5例患者接受相应的药物治疗,且无需手术治疗,1例患者接受了早期滤过手术。无植入剂进入前房的情况,无眼内炎以及视网膜脱离。
研究表明,地塞米松玻璃体缓释植入剂可以改善儿童葡萄膜炎患者视网膜水肿,减轻眼内炎症,数月后可提高视力。反复注射可持续控制炎症,减少免疫抑制剂的使用,从而减少并发症的发生。
1.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可按受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤; 3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时; 4.本品
健客价: ¥321.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可按受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤; 3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时;本品中特有的
健客价: ¥351.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤; 3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时; 本品中特
健客价: ¥17用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。 眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病,可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎,化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。 眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
健客价: ¥24对肾上腺皮质激素敏感的眼科炎性病变伴有眼部表面的细菌感染危险的以下情况; 用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织以及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应,也适用于慢性葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜病变。
健客价: ¥13主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断—地塞米松抑制试验。
健客价: ¥10对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的以下情况:用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜病变。
健客价: ¥151.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤;
健客价: ¥17主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥14各种急慢性结膜炎、外周性角膜炎、泪囊炎、化学灼伤 ;各种眼部手术前及术后预防和治疗感染及炎症反应。
健客价: ¥18用于非感染性口腔黏膜溃疡。
健客价: ¥18用于口腔黏膜溃疡。
健客价: ¥13