硅油作为填充剂,广泛应用于玻璃体视网膜手术,硅油取出通常为了改善视力,减少硅油相关的并发症如白内障,青光眼,角膜病变等。病理学表明硅油可渗入视网膜,视神经,小梁网等,取出硅油可有效预防。
但有报道称硅油取出后视力下降的发生率高达32%,诱因有:视网膜再次脱离、黄斑囊样水肿、低眼压、视网膜前膜、视网膜毒性反应等。
研究表明,视力下降与年龄、屈光介质的改变、混浊(白内障)、人工晶体、术中激光、增殖性玻璃体视网膜病变、黄斑水肿、硅油填充时间和种类无明显相关。
硅油取出术后视力下降的原因尚不明确,可能与硅油可使钾离子浓度改变,硅油取出后感光细胞凋亡从而导致黄斑功能障碍,也会造成光毒性及受到致纤维化生长因子的干扰有关。
综上,尽管少数患者视力有所恢复,但硅油取出术后不明原因的严重视力丧失仍旧是玻璃体视网膜手术需要注意的方面。临床中,我们可以减少硅油填充、减少硅油取出手术前后光暴露等措施预防视力下降,同时向患者阐明这一并发症的可能也很重要。
1.用于治疗由胃肠道中聚集了过多气体而引起的不适症状:如腹胀等,术后也可使用。 2.可作为腹部影像学检查的辅助用药(例如:X-线、超声、胃镜检查)以及作为双重对比显示的造影剂悬液的添加剂。
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