白内障不是老年人的“专利”，身边的宝宝也要多加注意

　　在很多人的印象中，白内障是老年人才会得的病。实际上，儿童也可能得白内障，而且，更多是先天性白内障。

　　小朋友在幼年时（小于4岁）若不幸因受伤或者其他原因发生晶体的混浊，都有可能令其视力的发育受到影响，导致发生弱视甚至失明。而婴幼儿在出生时已存在晶体部分或全部混浊，就称为先天性白内障，是儿童白内障最常见的一种。

　　先天性白内障可以是家族性的，也可以是散发的；可以是单眼发病，也可以是双眼发病，且可伴发其他先天性异常。它是导致儿童失明和弱视的常见疾病之一，所以一定要早发现，早治疗。

　　那么，家长应该如何注意？

　　成人白内障患者常常因为视力减退而去医院就诊，但婴幼儿不善表达，特别是单眼白内障患儿，症状更加隐匿，难以被早期发现。家长平时应注意观察，及早发现孩子的某些异常表现。

　　★出现白瞳

　　家长如果发现孩子黑眼球中央的瞳孔区（俗称“瞳仁”）呈现白色或者灰白色，应高度警惕先天性白内障可能。家长使用手电筒照亮孩子的眼睛，可以更清楚地观察。

　　★畏光

　　一些先天性白内障患儿会比较怕光，尤其在强光下，常无法睁眼，会眯眼、哭闹。这主要是由于晶状体混浊引起光散射所致。

　　★视力差

　　如果孩子年幼，查视力时不配合，家长可以引导孩子分别看一些较远和较近的目标，若孩子不能注视物体或不能追随灯光转动眼球，说明其视力很差。另外，如果孩子经常喜欢眯眼看东西，歪头看电视，看东西的距离很近，也说明其视力有问题，应尽早去正规医院做检查。

　　★斜视

　　白内障阻挡光线进入眼球，不能刺激小儿正常的眼球发育，视功能逐渐减退，会发生废用性斜视。当家长发现孩子眼睛有向内、向外偏斜，或出现“斗鸡眼”时，其实已经错过了白内障治疗的最佳时机，此时更应立即就诊，想办法挽救受损的视功能。

　　★眼球震颤

　　眼球震颤是指单眼或双眼有节律的摆动，大多为水平方向的摆动，类似钟摆来回运动。此时，患儿往往难以注视和跟随目标，预示着白内障已经存在一段较长的时间，且已经影响到患儿的视功能，应立即到专业医院进行就诊。

　　当然，最好就是在孩子出生后就请专业的眼科医生对孩子进行先天性白内障的筛查。

　　确定患小儿白内障，该如何治疗？

　　小儿白内障若病情轻微，可以观察，一般不需要动手术。但如果白内障较严重，遮挡视轴的，会令孩子大脑无法获得清晰影像刺激而阻碍视觉正常发育，就应该进行手术治疗了。

　　小儿白内障施行手术的黄金时期很短，对于程度较严重的单纯白内障患者来说，如果在6个月大前及时接受手术，则术后获得良好视力的机会较大，有临床报告显示，如果没有在这个关键时间之前手术，小朋友日后的视力很可能低于0.1。

　　对于程度严重的单纯白内障（即不合并其他眼部疾病），目前改善儿童白内障对视力发育的阻碍的唯一方法是施行手术。而目前，小儿白内障手术的操作难度较高（因为儿童眼球尚处在发育阶段，眼球较小，另外眼球的角膜及巩膜组织未发育完全，眼球比较软，伤口容易漏水等）。手术其成功的关键，就是适时摘除白内障及实时植入人工晶体。