近些年,越来越多的儿童受到视力问题困扰,人们往往把注意力都放到的近视上,而忽略了另一种可怕的儿童视力问题,那就是—弱视。据统计,弱视在我国的发病率已达3%,我国大约有1200万~1500万儿童存在弱视问题,但其中大部分没有及时治疗。
弱视比近视更危险!
婴儿出生后,他们的眼睛会随年龄的增长而继续生长发育,3~6岁是视觉发育的敏感期,如果这一阶段受到某些影响,阻碍了视功能的发育,就可能引起弱视。例如,斜视、屈光不正、两只眼睛视力相差较大,都会使大脑视皮质中枢受到干扰,时间长久会发生弱视。
弱视眼有一个很形象的比喻:Lazyeye,即懒惰的眼睛,弱视的孩子由于视力不好、缺乏立体感,他们眼前的世界是模糊不清的,所以上下楼梯的时候也容易踏空发生意外。
弱视宝宝眼中的世界?
弱视不同于近视,近视的裸眼视力可能很低,但戴上合适的眼镜后,视力可以得到矫正。而弱视患者则不然,配戴眼镜后视力往往得不到矫正,而且伴有视功能的异常,如果得不到及时治疗,可能导致视觉功能的丧失。
很多弱视儿童由于得不到及时发现和治疗,导致注意力难以集中,甚至影响到孩子的心理健康,使孩子变得孤僻、自闭、自卑。
宝宝为什么会出现弱视?
弱视是一种发育性疾病,需要早发现早治疗,因此家长要更善于发现问题,以避免错过孩子弱视治疗的关键期。常见的引起弱视原因包括四种:
屈光参差。两只眼的屈光度不一样,在大脑中就会呈现出两个大小不同的像,产生视觉矛盾,这时候大脑往往会选择其中一只眼的成像来看,因此导致单眼弱视。
斜视。由于斜视会引起复视和混淆,使患者感到不适,视中枢就主动抑制来自斜视眼的黄斑视觉冲动,该眼由于黄斑长期被抑制,从而会导致弱视;斜视发生的年龄越小,产生的抑制越快,弱视的程度就越深。
双眼的高度远视会导致弱视。高度远视眼由于看不清东西,对眼底黄斑部的刺激就会减弱,可因此造成双眼弱视;
形觉剥夺。如白内障、眼睑下垂等疾病使得光刺激不能进入眼球,妨碍黄斑接受光刺激,会因此导致弱视。
嘟妈提示|弱视的发生一定有以上四个原因中的其中一个。如果没有上述原因,视力不好,就不一定是弱视。
当孩子视力异常怀疑为弱视时,一定要及时去医院仔细检查,千万不能因为错误诊断延误病情。
如何尽早发现孩子弱视问题?
弱视的治疗开始得越早,效果就越好。3~6岁治疗效果较好,一旦超过14岁就很难治愈了。
家长平时要注意观察孩子看东西时有没有皱眉头、眯眼、眼手协调差、经常摔倒、不敢在陌生的地方下楼梯,注意力不集中、眼睛不随人或物体转动等异常现象,并要定期带孩子到医院进行检查。一旦确诊为弱视,就要抓紧时间治疗了。
在孩子视力发育的关键期(5岁以前)及时干预,弱视治疗都可以取得特别好的效果。关键是要怎么早发现呢?弱视多见为单眼,家长可以有意识地通过一则“厌恶实验”来发现问题:
用障碍物交替遮盖孩子的双眼,当盖住一只眼睛,孩子表现出明显的厌恶和反感,就提示着孩子两只眼看到的东西是不一样清楚的,可能存在着弱视,需要高度重视。
如何给宝宝治疗弱视?
弱视通过是积极的治疗是可以治愈的,但是治疗一般不会在短时间内有明显效果,可能需要1~2年甚至更长时间,所以一定要保证治疗的持续性。
治疗时首先要进行散瞳验光,有屈光不正者应配戴眼镜,然后根据具体情况医生指导下进行训练等。
双眼高度远视引起的弱视,在经过正确的戴镜治疗远视眼后,相当一部分弱视症状可恢复。但如果是斜视、或是其他的原因而造成的单眼弱视,在戴镜之外还必须采取特定的医学手段及时干预。目前最靠谱的,学界公认的,最有效的治疗办法是——遮盖法!
遮盖法的原理在于遮住健康的眼睛,强迫使用弱视眼看东西,在对弱视眼产生光刺激后,逐步提高弱视眼的视力以及视功能。单眼弱视或双眼不同程度的弱视应遮盖相对好眼,让弱视眼有更多的机会获得视觉刺激,利于视力提高。遮盖分为物理遮盖和药物遮盖。
物理遮盖:有眼贴、眼罩及镜片压抑膜等遮盖法。传统方法是按一定的天数比例全天遮盖健眼,存在依从性差及影响学习等缺点。目前一般推荐每天3-6小时的有效遮盖(套在镜片上的眼罩存在侧漏光,遮盖时间可以适当延长),效果和全天遮盖相当。
药物遮盖:即压抑疗法,利用阿托品调节麻痹的作用压抑好眼,本法儿童依从性好,但有一定药物副作用。方法是每天应用1%阿托品,有些医生提倡周末一次的用药频率可以减少药物副作用。阿托品在无法接受普通遮盖(如眼贴皮肤过敏、患儿不愿遮盖等)的病例中可以应用。
遮盖法正确应用才能有最佳疗效!
保证有效遮盖。有效的遮盖就是指在孩子必须用眼的时候进行遮盖。孩子读书、写字甚至玩手机iPad的时候就是最有效的遮盖时间,此时能最大程度地刺激弱视眼,视力提升的效果好。
孩子户外活动时不推荐遮盖,因为这时候孩子不专注用眼,遮盖的效果不好,此外孩子缺乏立体感,容易发生意外,尤其孩子们一起活动时,遮盖容易引起孩子自卑,依从性低。
必须要形成暗房。遮住的眼睛应形成暗房,不让光参与,弱视眼才可能有反应。如果没有完全遮盖,孩子还可能因此偷看,反而可能引发斜视等诸多副作用。因此不推荐附在眼镜框上的遮盖方法。
有些附在眼镜框上的遮盖未在眼部形成暗房,遮盖效果可能因此打折扣哦!
嘟妈提示|有效的遮盖时间建议每天在两小时以上,以视力有没有提升为标准,最好2-3个月随访一次,医生可以在这个过程中判断遮盖疗法是否起效,查看孩子是否出现了其他异常并予以相应的处理。
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