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术后干眼治疗的建议

2017-08-04 来源:北京民众眼科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在术后干眼的治疗方面,建议停止正在使用的所有眼科局部用药(可以作为治疗性诊断),使用不含防腐剂或对角膜没有损害的人工泪液、能促进角膜上皮修复的药物.

  多项研究发现角膜屈光手术后患者易出现眼干涩、异物感等干眼症状,泪膜稳定性下降,术后的干眼使患者满意度和生活质量下降,但因其有较强的隐蔽性,容易被忽视。

  近几年,随着接受角膜屈光手术的人群不断增加,患者追求更高的视觉质量,因此,屈光术后的干眼引起了眼科医师们的高度重视。

  值得注意的是眼科医师们在术前要做好筛选患者的工作,对于有亚临床干眼可疑者,要做Schirmer试验、BUT检查,排除重症干眼;排除术前有自身免疫性疾病的患者,如Sjogren综合征患者;提高手术技巧,术中尽量减轻对眼表组织的机械性损伤。

  术后合理使用抗菌素和糖皮质激素,人工泪液常规使用1~6个月。思然三位一体的机制,给患者带来“三重获益”:促进角膜修复,全面保护眼表;稳定泪膜,作用持久;提高视觉相关生活质量。

  一些术后药物可能损害对泪膜有重要作用的微绒毛,或影响上皮修复,产生或加重干眼,这些药物包括抗青光眼药物、抗病毒眼液、抗真菌药物、非甾体类抗炎药、糖皮质激素及各种类型的防腐剂。

  在术后干眼的治疗方面,建议停止正在使用的所有眼科局部用药(可以作为治疗性诊断),使用不含防腐剂或对角膜没有损害的人工泪液、能促进角膜上皮修复的药物,若眼部炎症明显,畏光流泪严重,尤其当出现眼睑水肿和结膜高度充血时,低浓度的糖皮质激素将使非特异性炎症反应得到控制,有利于角膜上皮修复,必要时戴硅水凝胶型角膜接触镜。

  对于术后极有可能发生干眼的患者,可在术后立即采用泪小点栓塞进行治疗,以确保减少泪液流出,保持眼部湿润,从而减少角膜的损害并减轻干眼症状。

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