近视眼的危害性主要在于并发症

　　①由于眼结构异常，营养障碍引起的玻璃体，脉络膜及视网膜变性；

　　②由于眼轴延长，巩膜伸长，生物力学异常所致的黄斑变性萎缩及后极部葡萄肿；

　　③由于视力低下，屈光参差及调节辐辏功能失调所致的弱视及斜视等，多种多样的病理表现既可看作是近视眼的并发症，亦可归属为变性近视眼的本身征象，其中有着复杂的因果关系。

　　1.玻璃体病变

　　近视眼有着特征性的玻璃体变化，由于眼轴延长，玻璃体腔增大，促使玻璃体发生进行性变性，从而相继发生液化，混浊及后脱离等，胶状玻璃体液化，正常网架结构破坏，留下空虚的光学间隙，原有薄纱样的纤维支架组织已不完整，时有点状，条状，块状或膜状混浊漂浮物，眼球运动时，这些游离物飘动更为明显，因而眼前似有蚊蝇飞动的现象，随着眼轴的不断伸长，玻璃体与视网膜之间可出现一些空隙，空隙为淋巴液填充，从而形成玻璃体后脱离，后脱离在检眼镜下呈鱼嘴状，圆形或椭圆形，裂隙灯下切面呈带状，其后为透明液体，玻璃体脱离加上已变性和收缩的玻璃体对视网膜的牵引，而易引发视网膜脱离。

　　2.白内障

　　由于近视眼的眼内血液循环障碍及组织变性等异常，晶状体亦可受累，主要表现为晶状体混浊，混浊可为后极型，亦可呈核性，色棕黄，病程进展较慢，核性混浊者，因晶状体屈光力增加，可使近视程度一时性加深，晶状体手术时及手术后的合并症，近视眼较无近视眼者为多，除白内障外，近视眼亦有可能引发晶状体脱位。

　　3.青光眼

　　在近视患者中，开角型青光眼患病率为正常人的6～8倍，正常眼压性青光眼及可疑青光眼的比例也明显高于其他人群，而在开角型青光眼患者中，近视眼占46.9%，通常多见于40岁以下及眼轴超过26.5mm者，患者可较早出现盲点，生理盲点亦较正常眼为大，眼压多为轻度升高。

　　4.黄斑病变

　　(1)黄斑出血：①单纯性黄斑出血，多见，在患者中约占62%，发病年龄较轻，出血范围可达0.25～1PD大小，中心凹处可有1个或几个出血斑。

　　②血管新生型黄斑出血，约占患者的32%，出血范围约为1/2～2/3视盘大小，伴有黄白色渗出斑及灰白色结构，荧光血管造影初期可呈点状及网状病灶，后期渗漏不断扩大，来自脉络膜的新生血管侵入Bruch膜，在视网膜深层可形成新生血管网。

　　(2)黄斑变性：近视眼并发黄斑变性多见于60岁以后，由于营养黄斑的脉络膜毛细血管层消失，或因黄斑区发生脉络膜血管闭塞，引起黄斑区神经上皮细胞的萎缩而终致变性(包括囊样变性及盘状变性等)，可单独发生，亦可看作为整个近视性脉络膜-视网膜病变的一部分。

　　(3)黄斑裂孔：黄斑区因长期营养障碍等病理改变，加上视网膜前膜牵引，在原有变性或瘢痕及视网膜-玻璃体粘连的基础上，发生裂孔，并由此引发视网膜脱离，女性及老年人较多，一般近视均>-8D，尤见于已有后葡萄肿者。