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糖尿病视网膜病变,眼底检查是诊断关键

2017-07-26 来源:国际眼底病资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据糖尿病病程、既往血糖水平及既往史(青春期开始时间、肥胖症、肾脏疾病、系统性高血压、 血脂水平和妊娠情况等),结合眼科检查和辅助检查结果,就可明确诊断DR。

  高血糖:控制糖尿病视网膜病变的关键因素

  高血糖是发生DR的可逆转的关键性危险因素。持续的高血糖状态引起的病理改变不仅是视网膜病变,而是侵及眼球的各个部位,包括结膜病变、角膜知觉减弱、白内障、前色素膜炎、新生血管性青光眼、屈光和调节改变、眼肌麻痹等。糖尿病病程是DR最主要的危险因素,病程较长的糖尿病患者几乎都会出现不同程度的视网膜血管疾病。

  另外,高血压、血脂异常、肥胖、肾炎、周围神经病变、不良生活方式(包括吸烟、饮酒),以及眼部因素如近视、玻璃体后脱离(PVD)等都是DR相关的危险因素。对这些危险因素有针对性的检查并及时采取相应治疗措施,对控制DR由非增殖期向增殖期发展至关重要。

  另外值得一提的是,DR在病变早期可无自觉症状,患者视力的好坏并不是判断有无DR的标准。为了尽可能不错过治疗的最佳时机,一经确诊糖尿病就应立即检查眼底,并且每年定期复查1~2次。

  诊断:眼底照相对糖尿病早期患者很必要

  根据糖尿病病程、既往血糖水平及既往史(青春期开始时间、肥胖症、肾脏疾病、系统性高血压、血脂水平和妊娠情况等),结合眼科检查和辅助检查结果,就可明确诊断DR。

  眼科检查包括最佳矫正视力(BCVA),眼压,裂隙灯显微镜检查(如需要,应进行前房角镜检查排除房角新生血管)。散瞳后眼底检查是必要的,还需特别注意周边部视网膜和玻璃体。

  辅助检查项目包括眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、眼相干光断层成像(OCT)、视网膜厚度检查仪、眼部超声检查。眼底照相对糖尿病患者待别是早期患者很必要,可作为基线资料记录患者最初的眼底情况。

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  对于炎症性眼底病而言,中医中药疗法不仅具有确切的抗菌消炎、抗病毒作用,而且还有类似激素、免疫调节剂、免疫抑制剂的作用,可以减少这些西药的用量及其毒副反应。

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