儿童视觉功能发育特点

　　一般来说5—6岁的儿童视力可达1.0，如果5—6岁视力≤0.8，4—5岁视力≤0.6，3—4岁视力<0.6，则属低常视力。低常视力可以有两种转归，一种由低常视力转为正常，不需要经过治疗，在定期随访中视力逐步增进，6—7岁时达到正常水平，这与视力发育相对迟缓有关；另一种是经过散瞳验光后确诊为视力异常，就要听从医师的建议及时进行治疗训练了。

　　儿童视觉功能发育具有以下特点：

　　一、儿童天生就具备对面孔特征进行加工的能力，周边视力比中心视力好。

　　二、儿童视觉成熟最重要的是调焦的能力，如照相机一般，远近不同的物体均能快速看清楚。人类有两只眼睛，有两个视野，中间是重叠区，成为中心区，两旁则成为周边视，是两眼视觉不重叠的地方。幼儿在3岁之前视力尚未发育成熟，虽然他已经认识大部分的图形，颜色甚至文字，但视觉的清晰度仍远不如成人，这不是视觉的辨别力不足，而是两眼调节的成熟度还不够。调焦的稳定性要依赖双眼视觉神经及眼肌的成熟，焦距稳定后，注意力才能比较集中，阅读能力才开始逐渐提高。通常调焦能力的稳定大约在3—4岁，在这以前，幼儿的中心视力无法完全协调成一个影像。

　　三、6岁时双眼视的功能基本发育完善，即把两只眼分别看到的物像通过大脑的指挥合并成一个清楚的物像。

　　儿童的视觉从出生到发育成熟要经过一个相当长的过程，在这个过程中有两个发育的重要阶段，即儿童视觉发育的关键期和敏感期。孩子出生时视力很弱，只对光有感觉，还没有建立起双眼视觉功能。此后，在外界环境的不断刺激和眼睛自身组织结构正常发育的基础上，视力和双眼视觉功能逐渐发育起来。一般认为，3岁以前的视觉发育最为重要，称为关键期，3—10岁为敏感期，因为在这两个时期，人眼视觉的发育尚未成熟，有很大的可塑性，而且年龄越小可塑性就越大，一旦等到视觉发育成熟后再进行干预就不可逆转了。因此，一切影响到视力和双眼视觉发育的不良因素都应在这两个时期内进行纠正，才有可能得到最佳的矫正效果。

　　屈光状态在不同年龄段有不同的特点，整个过程是由远视到正视再到近视动态变化的，且过程不可逆。新生儿处于2D～4D的远视屈光状态，6个月时远视度数达最大值，之后随着婴幼儿的生长发育，眼球随之增长，眼轴变长，角膜曲率变大，角膜趋于扁平，晶状体的凸度逐渐变小，屈光力也随着各解剖部位的发育相应下降，屈光状态也趋于正视。一般来说，出生10天的新生儿屈光度约为+3～+4D，3到4岁为+2.5D&plusmn;0.5D，4到5岁为+2.5D±0.4D，5到6岁为+2.0D±0.4D，6到7岁为+1.5D±0.6D，7到9岁为+1.07D，10到12岁为+0.28D。屈光度会逐年改变，其一般规律是：5到6岁原来屈光度为0D～+0.50D的孩子多发展成近视眼；原来屈光度为+0.50D～+1.50D的孩子多变为正视眼；原来屈光度为+1.50D尤以>+2.0D的孩子，仍为远视眼。这就是“远视储备”的概念，如果孩子没有足够的远视储备，而眼睛的负荷又很重，是非常容易发展为近视的。