孩子弱视，戴个眼罩能治好！

　　“就像右手受伤后，强迫锻炼左手来写字、吃饭一样，治疗弱视也是同样的道理。即用眼罩遮住正常的眼睛，强迫用弱视眼去看东西。”北京同仁医院眼科杨晓慧医生形象地介绍了遮盖法治弱视的原理。

　　遮盖法治弱视简单说就是戴个眼罩，一种方法是直接在正常眼的眼镜片上固定一块纱布(缝一个布罩套在眼镜片上)，但容易脱落。

　　另一种比较复杂，先要做个眼罩，中间有层黑布，两面为白纱布或绸布，制成口罩状后捆在正常的眼睛前，然后再戴上眼镜。

　　不论是把眼罩直接套在眼镜上，还是捆在眼睛前，一天至少戴6个小时才能保证效果，尤其建议遵守“遮五放二”的方法，即周一到周五戴着，周末两天取下来。

　　最好能保证白天遮盖，晚上取下，目的是治疗弱视的同时，不影响正常眼睛发育。在遮盖期间，家长可引导孩子进行“精细作业”操作，比如画图、穿针、串珠子等。

　　遮盖疗法简单易行，不需要特别的仪器，不需要上医院治疗，买个眼罩戴上就行了；费用低廉，疗效好，应该首选。

　　但它的缺点是外观欠佳，孩子有心理压力，出外就偷偷去掉，影响效果。要对弱视儿和他周围的孩子做好解释说明工作，减轻孩子的压力，让其坚持遮盖。

　　杨晓慧医生提醒说，遮盖法是个长期活儿，需坚持才有效。一般来说，遮盖3~6个月要到医院复查1次，并根据弱视情况来调整眼镜的度数。另外，遮盖法对12岁以下孩子比较有效，而且更适合单眼弱视的孩子。

　　另外，使用遮盖法治疗后不能立刻停止遮盖，应逐渐减少遮盖，需定期到医院检查，至少要随访2~3年，因为3年视力不降才算治愈。

　　不同年龄段的孩子，治疗时有什么不同呢？

　　1、单眼弱视，注意遵循年龄原则：

　　（1）婴儿遮盖治疗：主要用于恒定性斜视及单眼白内障术后无晶状体眼的治疗。采用健眼单眼交替遮盖和去遮盖的部分遮盖法：

　　①＜3个月，健眼的遮盖时间为清醒时间的25%，

　　②3－6个月，健眼的遮盖时间为清醒时间的50%，

　　③6－12个月，健眼的遮盖时间为清醒时间的75%。

　　（2）1岁以后的儿童：采用双眼交替遮盖的完全性遮盖法，遮盖弱视眼可防止主视眼视力下降。因为遮盖弱视眼可主动促进主视眼的功能，还能阻止由于打开双眼所致的对弱视眼竞争性抑制作用。

　　①1－2岁，采用3：1的原则，即遮盖健眼3天，遮盖弱视眼1天，每周复查；

　　②3－4岁，采用4：1的原则，即遮盖健眼4天，遮盖弱视眼1天，每两周复查；

　　③≥5岁，采用6：1的原则，即遮盖健眼6天，遮盖弱视眼1天，每月复查。

　　④≥8岁，采用单纯遮盖健眼，不遮盖弱视眼的方法，即不去除健眼遮盖，半个月复查。如果主视眼视力下降：

　　先休息一会，并适当调整主视眼的眼镜度数，看看视力是否恢复。因为被遮盖的主视眼突然去遮盖后，可能由于一时不能适应充分矫正的镜片，致使视力下降。

　　如果经上述措施，视力仍然不恢复，则恢复采用6：1的原则，即遮盖健眼6天，遮盖弱视眼1天，每月复查。

　　2.双眼弱视儿童，均采用双眼交替遮盖的完全性遮盖法。

　　（1）根据视力不等的程度，遮盖比例可分为5：2、4：3、3：3等；

　　（2）要遵循年龄原则：＜5岁，单眼遮盖≤3天；≥5岁，单眼遮盖≤6天。遮盖疗法请严格遵医嘱，不能自行更改。