别让弱视真的成为孩子一生的“弱势”

　　弱视是一种发生在儿童期功能性的视觉发育障碍。通常是指眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主引起的远视力低于0.9且不能矫正者。

　　弱视形成的原因是在儿童视觉发育敏感期内，由于各种原因使眼内、外部视觉环境异常，导致各级视细胞和视神经有效刺激不足而造成的视觉发育障碍。弱视发病率一般为3-8%，全中国少年儿童弱视患者多达1600-2000万人！

　　关于弱视家长们要知道的事情

　　弱视”是一种视力异常现象，是发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期的一种眼病，如果宝宝的眼球经检查一切正常，无明显器质性病变，但却出现单眼或双眼视力低下、即使戴矫正镜后仍不能达到应有的正常视力时，可确诊为“弱视”。患儿可能一只眼弱视，也可能两眼都弱视。现行儿童弱视标准如下图所示：

　　很多家长都很在意自己孩子的眼睛是否近视，却忽视了更为严重的儿童弱视问题。其实弱视的危害要大于近视，近视儿童通常配戴眼镜矫正后，视力可达到正常水平，但儿童弱视患者若得不到及时治疗，则会导致视力永久低下甚至失明。此外，弱视还严重危害着儿童的高级视功能——立体视觉的完善。没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉，大脑就无法形成立体的像，对于眼睛所看到的事物也不能准确地判断出其方位和远近。

　　除此之外，弱视对孩子的深层影响更令人担忧。如弱视让孩子大脑无法获得清晰的影像，大脑皮层为了辨别不清晰的影像，始终超负荷工作，孩子的智力会随着大脑皮层的过度劳损而下降；弱视孩子在升学时也面临着如航空、军警、测绘等80多个专业的报考限制；就业时也不能从事驾驶、参军或测绘等工作。更为重要的是，还会对孩子的心理健康带来一定影响。因此，儿童弱视问题必须引起家长的高度重视。

　　如何及早的发现孩子是否有弱视

　　由于弱视小儿双眼外观并无改变，和正常儿童一样极难发现，所以要定期带孩子找专业眼科医生检查，而且细心家长应该在生活中，可以观察您的孩子有无以下现象：

　　将比较醒目的物品放在孩子眼前，观察他是否能及时发现。

　　改变物品的方向后，观察孩子是否有追随反应。(可选择由大到小的一组物品，摆放方式应由近至远)。

　　观察孩子双眼、单眼注视时的情况，注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。

　　孩子看东西时有没有异常的头位，比如是否喜欢抬头、低头看。

　　孩子看物体的时候，能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤，则有弱视的可能。

　　温馨提示：儿童满4周岁时眼球基本发育成熟，视力应当接近正常1.0左右。因此，不管4周岁儿双眼正常与否，都应按常规由专业视光医生做一次全面检查。平时，如家长发现孩子的视力有异常情况，应及早带孩子至专科视光门诊检查，一般说来，3～4岁的孩子已经可以通过视力表检查来确诊是否存在视力异常了。

　　弱视的治疗方法

　　配镜：

　　对12周岁以下的儿童，强调用1%阿托品散瞳验光，佩戴眼镜的目的是使视网膜上得到清晰的图像，给视觉功能发育一种良好的刺激，为提高视力创造基础。

　　压抑疗法：

　　适用于一些年龄偏大且不愿遮盖的患儿，通过散瞳和佩戴眼镜，达到保证弱视眼看物体比视力好的一侧清晰更清楚的效果，促进弱视眼视力提高。

　　功能训练：

　　让患儿用弱视的眼睛多做精细工作，从而提高视力，家长可以根据患儿年龄、视力情况，选择如描画、穿珠子、剪纸、绣花、穿针等不同方式加以训练。

　　遮盖：

　　一侧视力极差时，一定要把视力好的眼睛盖上，强迫弱视眼多用。

　　遮盖需要制作一个眼罩，家长可用黑布将眼镜片挡住，盖得越严越好，最好在里面加上一层红布，这样遮盖效果就更好了，遮盖时间应在医生指导下确定。

　　斜弱视手术治疗的方法

　　肌肉减弱术：

　　包括直肌后徙术、直肌悬吊术、直肌后固定术、直肌边缘切开术、下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分切除术、上斜肌断腱术，上斜肌肌腱延长术等。

　　肌肉加强术：

　　包括直肌缩短术、直肌肌腱前徙术、上斜肌矢状移位术、下斜肌转位术、直肌肌腱连结术、上下直肌移位术、上斜肌折叠术等。

　　水平肌肉垂直移位术：

　　用于矫正无明显斜肌异常的A型或V型水平斜视。