部分患者角膜移植术后出现植片干燥,荧光素染色示植片中央上皮缺损,泪膜不完整。严重者甚至上皮出现持续性缺损,植片溶解,造成手术失败。导致这些出现的原因可能是干眼。干眼也是准分子激光术后最常见的并发症。2000年就有学者报道,准分子激光术前诊断为干眼的患者有15.6%,术后1天干眼的发病率高达94.8%,术后1周为85.4%,术后1个月为59.4%。所以,不得不说手术和干眼之间有着一定的关系。有些患者在行眼科手术之前就已经存在干眼,但是没有主诉和症状。
手术源性的干眼是因手术影响了眼表的规则性和神经营养所致,所以有些传统眼科手术值得商榷。
例如角膜移植手术引起干眼的原因有:
(1)缝线结扎后植片边缘高起,泪膜涂布不均;
(2)术后缺少神经支配,主动瞬目减少;
(3)局部炎症反应损伤上皮微绒毛,影响泪膜稳定性,而稳定的泪膜建立通常需要3个月。
翼状胬肉切除联合结膜移植或者羊膜移植中,当创面不平整,也可以导致泪液涂布障碍,从而出现角膜干凹斑。LiM等和BradleyJC等曾分别报道了翼状胬肉与干眼的关系,翼状胬肉患者中干眼患病率为53.8%。泪膜是眼表的第一层防线,来自外界的损伤,如紫外线或者风沙等是胬肉发生的重要病因,同时也破坏了泪膜。发病机制上考虑这部分患者黏蛋白减少导致泪膜成分改变,另外有可能存在慢性炎症免疫反应。翼状胬肉病变组织可能释放炎症因子于泪液中,随着胬肉而长期存在,这是否是胬肉患者干眼发病率增高的重要原因还有待进一步证实。所以,在术前我们应当明确患者是否有干眼并加以处理,术后进行保护。
补益肝肾,退翳明目。用于肝肾不足所致的干涩不舒、单眼复视、腰膝软、或轻度视力下降;早、中期老年性白内障见上述证候者。
健客价: ¥25消翳明目。用于老年性初、中期白内障;视疲劳,症见眼部疲倦、眼酸胀痛、眼干涩、视物模糊。
健客价: ¥37.5复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 卵磷脂络合碘片:治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,中心性渗出性脉络膜视网膜病变,玻璃体出血,玻璃体混浊,视网膜中央静脉阻塞等。
健客价: ¥630含有银杏等多种植物提取物,专门针对眼部周围出现黑眼圈、或者局部水肿,眼部肌肤暗淡无光。长出细纹的现象,进行综合调理。
健客价: ¥26复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 胞磷胆碱钠胶囊:用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥668用于抗眼疲劳,减轻结膜充血症状。
健客价: ¥12清热泻火,养肝明目,用于视力疲劳症和慢性结膜炎。
健客价: ¥4.3适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效,或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物,或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。
健客价: ¥70用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。也可用于急性结膜炎、疱疹性结膜炎、病毒性结膜炎的辅助治疗。
健客价: ¥8.5各种原因引起的角膜上皮缺损,包括角膜机械性损伤、各种角膜手术后、轻度干眼症伴浅层点状角膜病变、轻度化学烧伤等。
健客价: ¥38清热泻火,养肝明目,用于视力疲劳和慢性结膜炎。
健客价: ¥3清热泻火,养肝明目,用于视力疲劳症和慢性结膜炎。
健客价: ¥3.5