了解下ICL植入手术

　　很多近视患者都是可以用激光手术进行治疗的，但是部分近视患者由于度数太高、角膜太薄而不能做准分子激光手术，如果不适合做准分子激光手术，可通过“另类”矫正方案——ICL植入术。

　　手术适应症

　　1.年龄在21周岁以上，45周岁以下。

　　2.近视—2.5D~—20D、散光≤5D；远视+2D~+10D。

　　3.常规检查角膜无异常、房角结构无异常、眼压正常。

　　4.前房深度≥2.8mm。

　　5.角膜内皮细胞计数>2500/m㎡。

　　6.各类激光手术参与的高度屈光不正的补矫。

　　7.无精神疾病者，具备合理的摘镜愿望和合适的术后期待心态。

　　手术禁忌症

　　1、眼及眼附属器活动性炎症、肿瘤。

　　2、角膜变性或角膜内皮细胞计数<2500/m㎡。

　　3、已明显影响视力的晶体混浊。

　　4、未经心理或者精神科医生允许手术的心理异常者。

　　5、女性孕期、哺乳期。

　　6、全身胶原敏感症或自身免疫性疾病。

　　7、有胰岛素依赖性糖尿病。

　　8、前方深度<2.8mm。

　　9、暗光下瞳孔直径>6.0mm或瞳孔偏位

　　适应人群

　　1、年龄在18—50岁。屈光度数稳定，在1年内眼镜度数的变化不超过50度（0.5D）。无内眼手术史及眼内色素膜、视网膜及青光眼等病变，矫正视力良好。

　　2、远视的矫正范围是300--1000度，近视的矫正范围是300--2300度，散光范围是100--500度。

　　3、高度近视不能接受眼镜、角膜接触镜（RGP），有较好矫正视力，无高眼压和青光眼，无葡萄膜炎史，对手术的可能结果理解。

　　4、对于角膜厚度有限，准分子激光难以兼顾保留安全的角膜厚度和足够大的切削面积时；ICL是很好的选择。

　　与激光手术比，ICL植入手术有什么不同？

　　大家比较熟悉的激光手术，主要原理是通过切削角膜，改变角膜形态，从而调整屈光状态，相当于在做减法。而ICL植入手术，是将特殊的镜片装到眼睛里，起到和戴了眼镜一样的效果，相当于在做加法。

　　激光手术由于要切削角膜，因此对于角膜厚度会有要求，尤其是高度近视的患者。度数越高，需要切削的角膜就越多。ICL就比较适合这些近视度数高且角膜又不是很厚的患者。

　　由于手术切口小，对角膜损伤很小，因此相比进行了激光手术的患者，术后发生干眼的风险也会小一些。

　　ICL植入手术的优势

　　优势一：手术简单，安全快捷：手术切口小，手术后立即见效，不会改变眼球组织的结构和形状。

　　优势二：矫治范围广，不损伤角膜：可用于矫正大范围的近视、远视和散光，而无需去除角膜或破坏角膜组织，无需进行手术缝合，视觉质量卓越。

　　优势三：可逆性强，可随时取出：如果患者的视力发生了明显改变而导致所植入的ICL不再适合，可以随时取出或更换，也可以重新配戴普通框架眼镜或隐形眼镜。

　　优势四：术后护理方便：ICL在设计上用于长期植入眼睛内部，无需维护。

　　ICL植入手术有哪些风险呢？

　　由于ICL植入手术是要将晶体植入眼内，因此也算是内眼手术，那么理论上就存在发生眼内炎的风险，不过发生几率应该非常低，目前国内似乎未见报道。

　　ICL是装在自己晶体的前面，因此有可能会干扰自身晶体的代谢，从而导致白内障的提前发生。其它的并发症还包括可能会引起眼压的升高，出现夜间的眩光等。

　　除了以上这些并发症，与激光手术相比，ICL植入手术更加昂贵，且术后复查和需要的注意事项也更复杂。

　　无论什么样的手术方式，都会存在风险，具体要不要做，还是应该结合自己的情况做充分考量。