病理性近视（进行性高度近视）——儿童期预防，成人期矫治

　　病理性近视俗称进行性高度近视，是高度近视的一种特殊类型，是以屈光度进行性加深、眼轴不断增长、眼内容和视网膜脉络膜组织进行性损害引起视功能障碍为特征的一种眼病，是常见眼病之一，其患病率约为1%~2%。

　　病理性近视的症状

　　1.视功能障碍：裸眼视力严重下降，多在0.1以下，有的只有数指或手动的视力。最佳矫正视力下降，即使配戴很厚镜片或隐形眼镜矫正，也不能把视力提高到正常。视野损害，对比敏感度下降，近点前移，立体视觉丧失等。

　　2.眼轴(眼球的前后径长度)延长：表现为眼球变大。

　　3.近视度数不稳定：一般的单纯近视眼在一定的年龄以后，近视度数就不再加深，但病理性近视眼的近视度数总是要不断地加深，甚至一辈子都不能停止。

　　4.飞蚊症：玻璃体混浊引起的。

　　5.视疲劳：不能持久视物，常伴有眼痛、头痛、恶心、失眠等，有的患者甚至不能接受配戴眼镜矫正。

　　病理性近视的特点

　　1、为近视眼中罕见类型，大约占2%。

　　2、通常12岁以前发病，眼轴逐渐变长，近视度数进行性加深，每年可加深-3~-4.00屈光度，可发展到-10～-20屈光度。通常到20岁以后还继续发展。

　　3、眼轴随着年龄增加而异常增长，以至近视程度不断加深，视力严重减退。很多病例在黄斑下出现新生血管(新生血管形成)。

　　4、病理性近视(超过-7屈光度)容易发生视网膜脉络膜变性、玻璃体漂浮物和液化，出现视网膜裂孔，导致视网膜脱离。

　　5、容易发生开角型青光眼。

　　病理性近视的遗传性

　　病理性近视遗传的规律是：如果一对基因中一个正常的，而另一个是异常的，就不发病，则称为携带者；如果两名病理性近视者成婚，其子女大部分或全部发病；病理性近视者若与正常人成婚，其子女都是携带者；病理性近视者若与携带者成婚，其子女有半数发病。因此，预防病理性近视，提高人口素质，就得从遗传优生咨询工作抓起，才有可能防患于未然。

　　病理性近视的并发症

　　1.眼底病变：视网膜变性裂孔和脱离、黄斑出血是常见的严重并发症，是致盲的主要原因。

　　2.后巩膜葡萄肿：主要是后部巩膜的变薄和向后膨隆。

　　3.白内障：晶状体混浊。

　　4.青光眼：眼压较高对视功能的损害，常被病理性近视所掩盖。

　　5.弱视、斜视：自幼高度近视容易出现弱视、斜视。

　　病理性近视的预防方法

　　1.远方凝视

　　找一处10米以外的草地或绿树：绿色由于波长较短，成像在视网膜之前，促使眼部调节放松、眼睫状肌松弛，减轻眼疲劳。不要眯眼，也不要总眨眼，排除杂念、集中精力、全神贯注的凝视25秒，辨认草叶或树叶的轮廓。接着把左手掌略高于眼睛前方30厘米处，逐一从头到尾看清掌纹，大约5秒。看完掌纹后再凝视远方的草地或树叶25秒，然后再看掌纹。10分钟时间反复20次，一天做三回，视力下降厉害的要增加训练次数。

　　2.晶体操

　　●转眼：双手托腮，让眼球按上、下、左、右的顺序转动10次，接着再逆时针、顺时针各转动10次。

　　●找一幅3米外的景物(如：墙上的字画等)，同时举起自己的左手距眼睛略高处伸直(约30厘米)，看清手掌手纹后，再看清远物，尽量快速的在二者间移动目光，往返20次。

　　3.推拿操

　　采取坐式或仰卧式均可，将两眼自然闭合，然后依次按摩眼睛周围的穴位。要求取穴准确、手法轻缓，以局部有酸胀感为度。

　　病理性近视的治疗方法

　　1.要阻止近视的进一步发展，可行后巩膜加固手术。

　　2.要进行屈光矫正，患者要摆脱戴高度数眼镜的困扰，需行屈光手术。

　　对于近视度数在1200度以下、角膜厚度足够的患者，可行准分子激光手术；对于近视度数高于1200度、角膜薄的患者，可行有晶状体眼人工晶状体植入手术或屈光性晶状体置换手术。儿童患者可先行RGP矫正，合并有斜视弱视的须行斜视矫正手术及弱视治疗。

　　3.定期进行眼底检查

　　病理性近视最严重的并发症是眼底病变，眼底病变由轻到重有一个渐变的过程，如发生视网膜脱离往往先有视网膜变性裂孔，只要定期详细地进行眼底检查，尽早地发现视网膜变性裂孔，及时行视网膜光凝处理，视网膜脱离的发生就可以避免，视功能就得到了很好地保护。