提高白内障手术满意度，请关注患者干眼

2017-06-22 来源：华亚视光标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：研究发现术后未矫正视力，最佳矫正视力和干眼参数（TBUT除外）两组间差异无统计学差异。不满意患者组的主观视功能指数，眼表疾病指数和健康焦虑量表明显更差。

　　尽管现代白内障手术成功率非常高，技术已接近完美，但提高白内障患者满意度，却越来越成为一个重要的话题。有研究表明，白内障手术会诱发和加重干眼症。也有研究证实，干眼症状和术后生活质量不佳，会导致白内障术后满意度降低。接下来我们一起了解下2017年发表的一份研究的内容。

　　研究方法

　　该研究入组经超声乳化术2个月后的54例患者；分为两组，一组对术后结果不满意，另一组满意。他们完成的调查问卷如下：视功能指数14（VF-14），眼表疾病指数（OSDI），健康焦虑量表（SHAI）和贝克抑郁量表。完成测试包括：未矫正视力（UCVA）和最佳矫正视力（BCVA），干眼试验，包括泪膜破裂时间（TBUT），眼表染色，Schirmer检验和睑板腺功能障碍分级。最后进行统计学分析。

　　研究发现术后未矫正视力，最佳矫正视力和干眼参数（TBUT除外）两组间差异无统计学差异。不满意患者组的主观视功能指数，眼表疾病指数和健康焦虑量表明显更差。

　　各项指标间的相关性分析发现：两组间客观视力与主观视功能无显著相关性。主观视功能与眼表疾病指数有相关性，眼表疾病指数与健康焦虑量表有相关性。

　　多重逻辑分析进一步揭示了患者不满意度更多与干眼症状评分相关，较少与视功能评分相关。如文献中table4所示。

　　最后在讨论中，研究者提到了几点，可供参考：

　　1.本研究中，满意或者不满意的两组白内障患者，他们的客观视力是相当的，而患者的满意度迥异，结论显示其与干眼症状相关。既往有研究表明，可能由于泪膜破裂产生的光学像差降低了视网膜图像质量，因此患者对术后视觉生活质量不满。

　　2.患者客观视力与主观视觉功能不相关，但患者视觉功能感知与干眼症状相关。有研究报道，白内障手术可导致干眼症发展、加重。主要由于术后炎症，使用含有防腐剂的药物，由于切口引起的角膜不规则，以及角膜神经的破坏。术前干眼的患者与健康人群相比，在接受白内障手术时更为焦虑。

　　3.患者的满意度与干眼症状强度和患者报告的视功能相关，在手术前后对干眼评估和治疗非常重要，可以在一定程度以避免术后患者不满意。

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