高度近视是指的是近视度数大于400-600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。高度近视的病因、发病机制及其治疗和预防与一般近视不同。
高度近视具有遗传性
在我国高度近视是常染色体隐性遗传。表现为儿童学龄(前)期出现近视,近视度数进行性增加,眼底视网膜脉络膜病变逐年加重,从而产生许多严重的并发症。因此高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。
高度近视危害身体健康
高度近视的人群患病率很高,约1%左右。高度近视可发生很多严重并发症,大部分会致盲,是成人常见的致盲原因之一,在我国致盲性疾病中占第6位。其主要的并发症有:
1、后巩膜葡萄肿:发生率为77、1%。主要表现为眼球后极部向后扩张,视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩,矫正视力下降。近视度数越高,后巩膜葡萄肿的发生率越高。
2、视网膜萎缩变性、出血和裂孔:由于眼轴变长,后巩膜葡萄肿等因素,高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔,引起出血和视网膜脱离,导致失明。
3、视网膜下新生血管:发生率5%-40%。表现为后极部视网膜下新生血管,引起出血,影响视力。
4、视网膜脱离、白内障、青光眼:由于巩膜扩张和视网膜变性,高度近视患出现视网膜脱离的机会比非高度近视着高7-8倍。高度近视并发白内障和青光眼的机会也比正常人高。
高度近视需要注意事项
1、必须经过医院全面的眼科检查后再作正规验光,配戴合适的眼镜。45岁前应戴足度眼镜,使睫状肌得到锻炼,避免在无调节刺激的情况下睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态,最终失去调节功能。
2、选择屈光手术要慎重,发现眼底出血、视网膜裂孔、视网膜脱离时切勿急于手术;如果情况容许可以手术者,要慎重选择术式,目前-15.00D以下以LASIK为宜,-15.00D以上可考虑眼内镜片植入,50岁以上的患者最好不要急于进行屈光性手术,可以在进行白内障人工晶体植入术时一并考虑屈光度数的矫正。
3、避免剧烈、冲击性头部运动,如足球、篮球、跳水、举重、急刹车等,防止视网膜脱离。
4、饮食调护上应少食辛辣,忌烟酒;治疗其他病时应慎用血管扩张剂,防止眼底黄斑部反复出血。
5、慎重择业,应避免重体力劳动及近距离用眼过多的工作,可选择室内工作的职业,单位用人时也应根据情况予以照顾。
6、应定期到医院进行眼科检查,特别注意眼球的轴长、玻璃体混浊情况、眼底黄斑部情况、视网膜周边有无干性裂孔、有无视网膜脱离症象;凡发生突然视力下降,眼前黑影飘动等症状时,应立即到医院就诊。
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